Quelles sont les causes d'une déviation soudaine de l'œil ?

Des questions comme quelles sont les causes d'une déviation soudaine de l'œil, ou comment la traiter, font partie de celles que l'on peut se poser à tout moment de la vie. La déviation soudaine de l'œil peut survenir pour diverses raisons de santé et peut être le signe d'un trouble physique ou psychologique. Une anomalie au niveau des yeux peut indiquer un problème neurologique, ou un trouble des muscles oculaires, de la conduction nerveuse ou du système visuel. Une déviation soudaine de l'œil peut affecter la vie d'une personne, aussi bien dans sa qualité que dans ses relations avec les autres. Elle touche la fonction visuelle et, en même temps, entame la confiance en soi. La situation peut cacher davantage qu'un simple strabisme. Une modification de la forme et de l'alignement de l'œil peut se produire sur un œil ou sur les deux. Les personnes qui présentent une déviation de l'œil peuvent aussi ressentir une douleur accompagnée d'une vision double. La déviation soudaine de l'œil peut apparaître à tout âge. Chez l'enfant, elle fait généralement suite à un traumatisme ou à un problème de vision. Chez l'adulte d'âge moyen, elle peut avoir une origine neurologique, tandis que chez la personne âgée elle survient sous l'effet de causes comme l'hypertension, des problèmes neurologiques et le diabète. La santé des yeux compte énormément pour conserver une bonne vision. Nos yeux se déplacent selon le même alignement et dans la même direction, et se fixent sur le même point. Lors d'une déviation soudaine de l'œil, en revanche, un œil ou les deux se dirigent vers des points de fixation différents. Cette situation, qui empêche de fixer un seul point, altère considérablement la qualité de la vision. Si une déviation de l'œil est observée chez un bébé, un enfant ou un adulte, il est très important de consulter rapidement un ophtalmologue. Dans certains cas, un bilan neurologique peut également être nécessaire.

Les causes de la déviation soudaine de l'œil

Les causes de la déviation soudaine de l'œil peuvent différer selon la tranche d'âge. Chez l'adulte, elle apparaît souvent d'une manière difficile à expliquer. Toutes les déviations ne se manifestent pas par un angle évident. Elle est généralement remarquée par l'entourage lorsque la personne regarde au loin ou fixe un point, et la déviation est plus nette lors de la fixation de loin. Chez l'adulte, les maladies fébriles, les troubles nerveux et d'autres affections peuvent provoquer une déviation de l'œil. Des affections neurologiques et des problèmes comme des masses dans le cerveau peuvent aussi provoquer un strabisme. Pour que les yeux puissent se déplacer dans toutes les directions, les muscles doivent travailler en harmonie les uns avec les autres et exercer une force suffisante. La déviation de l'œil survient lorsqu'il existe un problème au niveau des nerfs qui transmettent l'information aux muscles oculaires, ou au niveau du centre cérébral qui commande ces muscles. Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans la déviation de l'œil, appelée strabisme. Les anomalies chromosomiques et l'hydrocéphalie font aussi partie des causes.

La déviation de l'œil chez le bébé

La déviation de l'œil chez le bébé peut apparaître, bien que rarement. Au cours des 3 à 4 premiers mois, les deux yeux apprennent encore à travailler ensemble, si bien qu'une déviation intermittente peut être normale. Même si ce type de problème est considéré comme normal pendant la croissance et le développement du bébé, il reste important de consulter un spécialiste. À mesure que le corps et le cerveau se développent, ces problèmes deviennent moins fréquents et disparaissent. Même lorsque la déviation de l'œil chez le bébé est considérée comme normale, consulter un médecin par précaution reste la meilleure solution. Une déviation qui persiste après le 6e mois ou qui est constante, ainsi qu'une déviation qui débute brutalement à n'importe quel âge, peut être le signe d'un trouble plus grave et nécessite un examen. Les maladies fébriles peuvent affecter le développement des muscles oculaires chez le bébé, et ce problème peut aussi survenir après des convulsions et des crises.

La déviation de l'œil chez l'enfant

La déviation de l'œil chez l'enfant est fréquente. Lorsqu'il existe notamment une forte difficulté à voir de près ou de loin, la déviation augmente en proportion. Comme chez l'adulte, le problème peut avoir chez l'enfant une origine neurologique. Une déviation de l'œil survenant pendant l'enfance doit être prise au sérieux et suivie par les parents. Lorsqu'elle est traitée tôt, le degré de déviation diminue et les muscles oculaires retrouvent leur état normal avant que d'autres dommages ne surviennent.

Les types de déviation soudaine de l'œil

Les types de déviation soudaine de l'œil sont classés selon leur cause. Les yeux peuvent se dévier vers l'intérieur ou vers l'extérieur, et ils sont étudiés dans différentes catégories selon la manière dont la déviation est apparue. Ces types sont :

• La déviation de l'œil congénitale
• La déviation de l'œil apparaissant à l'âge adulte
• La déviation de l'œil due à une paralysie musculaire
• La déviation de l'œil due à un trouble de la réfraction
• La déviation de l'œil latente

La déviation de l'œil, appelée strabisme, est étudiée sous trois formes : la déviation vers l'extérieur, la déviation accommodative vers l'intérieur et la déviation vers l'intérieur. À l'âge adulte, elle peut survenir à la suite d'une paralysie musculaire, d'affections nerveuses et d'autres traumatismes. La déviation vers l'extérieur est aussi appelée exotropie. Dans ce type, un œil ou les deux peuvent se dévier vers l'extérieur. Elle peut être due à une faiblesse des muscles, ou à une suractivité des muscles qui tournent l'œil vers l'extérieur. La déviation vers l'intérieur désigne des yeux qui se tournent vers le nez. Une déviation d'un seul œil peut parfois être observée en raison d'une amblyopie (œil paresseux). C'est le type de strabisme le plus souvent rencontré chez le bébé.

Le diagnostic de la déviation soudaine de l'œil

Le diagnostic de la déviation soudaine de l'œil est posé après un examen ophtalmologique. En présence d'antécédents familiaux de strabisme, le diagnostic sera plus évident. Diagnostiquer tôt cette affection compte énormément pour le déroulement du traitement. Un strabisme remarqué pendant l'enfance doit toujours être traité, ce qui est très important pour éviter une déviation plus marquée dans les années suivantes.

Le traitement de la déviation soudaine de l'œil

Le traitement de la déviation soudaine de l'œil peut varier selon la tranche d'âge. Chez un adulte dont l'œil a dévié brutalement, on recherche d'abord la cause ; selon les résultats, on opte pour des lunettes à prismes, une période d'attente ou une chirurgie. Lorsqu'une chirurgie est nécessaire, les muscles oculaires sont ajustés afin que les yeux soient alignés de manière égale. Chez l'enfant, l'approche est différente. La première étape consiste en des lunettes et, si nécessaire, une occlusion (cache-œil) ; dans certains types de déviation, des exercices oculaires peuvent aussi être utilisés. Si ces traitements ne donnent pas de résultat, la chirurgie devient nécessaire. Si la déviation de l'œil n'est pas traitée, en particulier chez l'enfant, le cerveau peut commencer à ignorer (neutraliser) l'image provenant de l'œil dévié, et une amblyopie peut se développer dans cet œil. Chez l'adulte, en revanche, une déviation qui débute brutalement provoque généralement une vision double. Consulter un spécialiste dès qu'un strabisme est constaté reste la meilleure solution.

Questions fréquentes

1. La déviation soudaine de l'œil est-elle passagère ?

Dans certaines situations, elle peut être passagère et apparaître sous l'effet de causes comme le stress, la fatigue ou des variations de la tension artérielle. Une déviation qui débute brutalement peut toutefois aussi être le signe d'une maladie du cerveau, des nerfs ou des muscles oculaires. Il faut donc toujours consulter un ophtalmologue ou un neurologue.

2. Les exercices contre le strabisme sont-ils efficaces ?

Les exercices contre le strabisme peuvent être utiles, en particulier dans les déviations légères et fonctionnelles ou lorsqu'une amblyopie est aussi présente. Ils ne sont toutefois pas efficaces dans tous les types de strabisme. Dans un strabisme de grand angle ou en cas d'anomalie structurelle, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. Les exercices doivent toujours être réalisés sous la surveillance d'un spécialiste.

3. La déviation soudaine de l'œil est-elle dangereuse ?

Oui, elle peut l'être. Une déviation qui apparaît brutalement chez une personne n'ayant jamais eu de strabisme peut être le signe d'affections graves comme une maladie cérébrovasculaire, une tumeur, une paralysie nerveuse ou un traumatisme. Même lorsqu'elle a une cause simple, la possibilité d'une affection grave sous-jacente ne doit pas être écartée. Elle doit donc toujours être évaluée par un ophtalmologue ou un neurologue. Quelles lentilles pour les personnes hypermétropes ?