Qu'est-ce que l'angiographie oculaire ?

Les questions de savoir ce qu'est l'angiographie oculaire et comment elle se déroule intéressent beaucoup les personnes qui découvrent cette méthode. La santé des yeux connaît chaque jour de nouvelles avancées. Ces technologies ont atteint un niveau si avancé que même intervenir sur une structure aussi délicate et complexe que l'œil est devenu simple. Sur le plan anatomique, l'œil se compose d'un segment antérieur, d'un segment moyen et d'un segment postérieur. L'angiographie oculaire consiste essentiellement à photographier les vaisseaux de la rétine et de la choroïde après les avoir colorés, par angiographie du fond d'œil à la fluorescéine (FFA) ou par angiographie au vert d'indocyanine (ICG). Les troubles circulatoires du segment postérieur de l'œil sont ainsi examinés en détail. Grâce aux images obtenues, les affections suivantes peuvent être identifiées :

• La rétinopathie diabétique
• La dégénérescence maculaire liée à l'âge
• Les occlusions veineuses et artérielles rétiniennes
• La choriorétinopathie séreuse centrale
• Les tumeurs de l'œil
• L'uvéite
• Les maladies de la rétine

En plus de celles-ci, il existe d'autres situations dans lesquelles on réalise une angiographie oculaire. Son objectif principal est d'examiner les vaisseaux de l'œil. Elle sert aussi à identifier les tumeurs intraoculaires et d'autres problèmes à l'intérieur de l'œil. Les zones qui saignent sont examinées, et d'autres problèmes intraoculaires peuvent être facilement identifiés. L'angiographie oculaire facilite aussi l'examen des infections qui touchent l'œil. Avant un traitement laser, c'est grâce à elle que le plan de traitement est décidé. Elle joue également un rôle important dans l'identification et le traitement de très nombreuses affections qui apparaissent avec l'âge. Réalisée dans de nombreux buts, cette angiographie met en évidence les situations qui menacent la santé des yeux.

Comment se déroule une angiographie oculaire ?

Les questions de savoir comment se déroule une angiographie oculaire et si elle comporte des risques intéressent les patients. Les patients ne ressentent aucune douleur pendant l'examen. Un collyre spécial est instillé pour dilater la pupille. C'est indolore et cela prend peu de temps. Les pupilles dilatées sont ensuite examinées à l'aide d'un appareil spécial. La lumière sert à photographier la zone située au fond de l'œil de la personne. Grâce aux gouttes instillées et aux substances administrées, les vaisseaux du fond de l'œil deviennent beaucoup plus visibles. Les fuites, les ruptures et les problèmes rétiniens de ces vaisseaux devenus visibles sont ainsi facilement identifiés. Grâce à l'angiographie oculaire, les anomalies de l'œil apparaissent très clairement. Cette méthode, qui donne des résultats très nets, comporte très peu de risques. Aucune douleur, aucune sensibilité ni aucune gêne n'est ressentie pendant l'angiographie oculaire.

Combien de temps dure une angiographie oculaire ?

L'angiographie oculaire est de très courte durée. Les vaisseaux du fond de l'œil sont colorés à l'aide de substances et de colorants spécifiques, ce qui révèle des problèmes qui resteraient sinon invisibles. Elle fait partie des méthodes les plus fiables pour poser un diagnostic. Avant l'angiographie oculaire, un collyre spécifique est instillé au patient. Aucune aiguille, aucun instrument tranchant ni rien d'autre ne pénètre dans l'œil au cours de cet examen. L'appareil utilisé en angiographie oculaire permet d'obtenir des images du fond de l'œil à travers la pupille. Aucune douleur ni aucune sensibilité ne survient pendant l'examen. La lumière et la lentille utilisées facilitent la vision de l'intérieur de l'œil. On utilise des gouttes pour dilater la pupille et de la fluorescéine pour que les vaisseaux changent de couleur et ressortent. Les symptômes les plus fréquemment observés après l'examen sont des nausées et un changement de couleur des urines. Les nausées comme la coloration des urines peuvent être dues au colorant, la fluorescéine. Comme aucune douleur n'est ressentie, cette technique simple est utilisée dans de très nombreuses situations. La fluorescéine injectée dans les veines fait ressortir les vaisseaux de l'œil, ce qui permet d'obtenir une cartographie nette du système vasculaire. Les ruptures, les obstructions et les fuites des vaisseaux peuvent ainsi être facilement visualisées. L'examen dure environ dix à vingt minutes.

Quand réalise-t-on une angiographie oculaire ?

Une autre question posée au sujet de cette méthode est de savoir quand on réalise une angiographie oculaire. De très nombreuses méthodes servent à obtenir des images de l'œil lors de l'évaluation de la santé oculaire. Des méthodes comme la mesure de la pression intraoculaire sont réalisées à l'aide d'appareils, dont les patients approchent leurs yeux. Grâce à la lumière et aux lentilles de l'appareil, on obtient des images de l'intérieur de l'œil. En angiographie oculaire aussi, on commence par instiller des gouttes pour dilater les pupilles, afin de pouvoir obtenir à travers elles des images de l'intérieur de l'œil. Une voie veineuse est posée au bras et une substance spécifique est administrée pour que les vaisseaux de l'œil se colorent. L'examen est très court. Les raisons de réaliser une angiographie oculaire sont nombreuses. Les voici :

• Personnes présentant une tumeur ou une inflammation de l'œil (uvéite)
• Patients diabétiques
• Œdème maculaire dû au diabète ou à une occlusion veineuse rétinienne
• Identification d'une occlusion vasculaire dans l'œil
• Choriorétinopathie séreuse centrale (accumulation de liquide dans l'œil)
• Identification et traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge
• Identification d'un saignement dans l'œil

Grâce à l'angiographie oculaire, les problèmes à l'intérieur de l'œil apparaissent très clairement. L'œil est une structure très complexe, et les problèmes qui s'y produisent peuvent entraîner des troubles de la réfraction et d'autres situations. Il est important d'identifier ces problèmes tôt et de mettre en place un traitement. L'angiographie oculaire révèle la structure des vaisseaux de l'œil et permet d'identifier facilement leurs problèmes. Les obstructions, les fuites et les ruptures des vaisseaux sont ainsi clairement observées. Elle est utilisée dans le diabète et pour planifier le traitement laser de la rétine. Comme le diabète peut endommager les vaisseaux de la rétine, elle est aussi fréquemment utilisée pour le suivi des patients diabétiques.

Les risques de l'angiographie oculaire

Les risques de l'angiographie oculaire sont presque inexistants. C'est une méthode extrêmement fiable, qui permet d'observer facilement les affections existantes. Les patients ne sont pas endormis et aucune anesthésie locale n'est pratiquée. Ils n'ont pas besoin d'être hospitalisés. On utilise uniquement des gouttes et des substances administrées par voie veineuse, et l'intérieur de l'œil est observé à l'aide de l'appareil d'angiographie. Les effets secondaires les plus fréquents après l'examen sont des nausées et des changements de couleur des urines. Ils sont passagers, et les personnes peuvent reprendre leur vie normale après l'examen. L'effet de la substance utilisée pour dilater la pupille se dissipe avec le temps et les pupilles reviennent à la normale. Une réaction allergique grave au colorant peut survenir, bien que très rarement ; c'est pourquoi tout antécédent d'allergie doit être signalé au médecin avant l'examen. Les signes d'une rétine déchirée