Se poate trata strabismul?

Da, strabismul se poate trata. Strabismul (ochiul deviat sau „încrucișat”) înseamnă că cei doi ochi nu privesc spre același punct, astfel încât un ochi deviază spre interior, spre exterior, în sus sau în jos. Tratamentul poate include ochelari, ocluzia (acoperirea unui ochi), în unele cazuri exerciții oculare și operația de strabism; opțiunea potrivită depinde de vârstă, de tipul și unghiul deviației și de eventualele alte probleme oculare.

Strabismul poate fi prezent de la naștere sau poate apărea mai târziu în viață. Deviația ochiului poate fi constantă sau poate apărea doar când sunteți obosit ori când priviți în anumite direcții. Severitatea diferă de la o persoană la alta: unele persoane aproape că nu au simptome, în timp ce altele au vedere dublă și dificultăți în aprecierea adâncimii.

Ce este strabismul și ce îl cauzează?

Strabismul este cauzat de faptul că mușchii care mișcă ochii nu lucrează corect împreună. În mod normal, ambii ochi privesc spre același punct și trimit creierului o singură imagine clară; în strabism, un ochi deviază în altă direcție. Problemele congenitale ale mușchilor oculari sau ale controlului nervos al acestora, afecțiunile neurologice, traumatismele oculare și viciile de refracție pot cauza strabism. Hipermetropia necorectată poate duce la o deviație a ochiului spre interior, mai ales la copii. Articolul nostru despre cauzele strabismului intră în mai multe detalii.

La adulți, strabismul apărut mai târziu în viață provoacă adesea vedere dublă. La copii, creierul poate suprima imaginea de la ochiul deviat; ca urmare, copiii de obicei nu văd dublu, dar această suprimare poate duce la ochi leneș (ambliopie).

Strabismul se diagnostichează la consultul oftalmologic: se măsoară unghiul deviației, se evaluează mișcările ochilor și viciul de refracție și se examinează interiorul ochiului. La copii, medicul verifică și prezența ochiului leneș.

Care sunt opțiunile de tratament pentru strabism?

Nu există un tratament unic pentru strabism. Acesta se planifică individual, ținând cont de vârsta pacientului, de unghiul și tipul deviației și de eventualele alte afecțiuni oculare. Opțiunile de tratament pentru strabism de la Kudret Eye Istanbul le găsiți pe pagina noastră de tratament.

Metodă	Ce face	Când se ia în considerare
Ochelari	Ajută ochiul să focalizeze corect când deviația este legată de un viciu de refracție	Mai ales deviațiile spre interior cauzate de hipermetropie
Ochelari cu prisme	Redirecționează imaginea și pot reduce vederea dublă	Persoanele cu unghi mic de deviație și vedere dublă
Ocluzia	Ochiul mai puternic este acoperit, astfel încât ochiul leneș să fie nevoit să lucreze	Copiii care au și ochi leneș
Exerciții ortoptice	Susțin colaborarea celor doi ochi	Anumite tipuri, precum dificultatea de a orienta ochii spre interior la activitățile de aproape
Toxina botulinică	Reduce temporar forța de tracțiune a unui mușchi	Anumite tipuri de deviație a ochiului
Operația de strabism	Ajustează poziția sau tensiunea mușchilor oculari	Unghiuri mari de deviație sau strabism care nu se ameliorează cu alte metode

Tratamentul cu ochelari

La mulți copii, strabismul este legat de un viciu de refracție, cum ar fi hipermetropia sau astigmatismul. În acest caz, ochelarii ajută ochiul să focalizeze corect. În deviația spre interior cauzată de hipermetropie, ochelarii pot reduce sau corecta complet deviația, de aceea este important să fie purtați constant pe tot parcursul zilei.

Unii pacienți folosesc ochelari cu lentile prismatice. Prismele redirecționează imaginea sub un unghi pe care ochiul deviat îl poate capta și pot ameliora vederea dublă. Ele nu corectează deviația propriu-zisă, dar ameliorează simptomele.

Ocluzia

Ocluzia se folosește pentru ochiul leneș, care însoțește adesea strabismul. Ochiul mai puternic este acoperit anumite ore pe zi, astfel încât ochiul leneș este obligat să lucreze. Deoarece sistemul vizual este încă în dezvoltare în copilărie, ocluzia dă în general rezultate mai bune cu cât este începută mai devreme.

Exercițiile oculare ortoptice

Exercițiile ortoptice pot fi folosite pentru unele tipuri de strabism, mai ales când ochii au dificultăți în a se orienta împreună spre interior la activitățile de aproape. Exercițiile urmăresc să îi ajute pe cei doi ochi să lucreze împreună în armonie. Ele nu sunt de ajutor în toate tipurile de strabism; este important să fie adaptate vârstei și ochilor persoanei și să fie făcute regulat.

Injecțiile cu toxină botulinică (Botox)

Pentru unele tipuri de strabism, toxina botulinică poate fi injectată într-un mușchi ocular. Medicamentul reduce temporar forța de tracțiune a acelui mușchi și ajută ochiul să se așeze într-o poziție mai bună. Efectul durează de obicei câteva luni; pentru unii pacienți o singură injecție este suficientă, în timp ce alții au nevoie de tratamente repetate. Dacă această metodă vi se potrivește se stabilește la consult.

Operația de strabism

Dacă unghiul deviației este mare sau deviația nu se ameliorează în ciuda altor tratamente, se ia în considerare operația. În operația de strabism se ajustează tensiunea mușchilor oculari sau se mută punctul în care un mușchi se inseră pe ochi; nu se pătrunde în interiorul globului ocular. Unii pacienți au nevoie de încă o operație pentru a ajunge la poziția dorită a ochiului.

Tratamentul strabismului la copii

La bebeluși, o deviație ocazională a ochiului poate fi normală în primele 3-4 luni; o deviație care persistă după vârsta de 6 luni necesită un consult oftalmologic.

La unii copii, strabismul devine mai vizibil în timp și poate duce la ochi leneș, deoarece creierul ignoră imaginea de la ochiul deviat. Aceasta face ca ochiul să devină leneș și ca acuitatea lui vizuală să scadă. La copii, diagnosticul precoce crește șansele unui tratament reușit.

Durata tratamentului diferă de la o persoană la alta. La copii, ochelarii și ocluzia sunt adesea folosite împreună și pe o perioadă lungă; medicul oftalmolog ajustează tratamentul la controalele regulate, urmărind unghiul deviației și nivelul vederii. Chiar dacă este nevoie de operație, purtarea ochelarilor și ocluzia pot trebui continuate.

Se poate trata strabismul la adulți?

Da, strabismul se poate trata și la adulți. În funcție de unghiul deviației, se pot lua în considerare ochelarii cu prisme, în unele cazuri toxina botulinică sau operația de strabism. La adulți, scopul este atât corectarea poziției ochiului, cât și ameliorarea simptomelor precum vederea dublă. Deși șansa de a corecta un ochi leneș este mai limitată la vârsta adultă decât în copilărie, poziția ochiului poate fi corectată la orice vârstă.

Recuperarea după operația de strabism

Operația de strabism se poate efectua sub anestezie generală la copii și sub anestezie locală la unii adulți; majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi. Roșeața, senzația de zgârietură și lăcrimarea ochiului sunt normale în primele zile. Revenirea la viața de zi cu zi durează de obicei câteva zile, iar recuperarea completă câteva săptămâni.

După operație trebuie evitate activitățile solicitante timp de 2-3 săptămâni. În această perioadă nu trebuie să vă frecați ochiul, trebuie să folosiți regulat picăturile prescrise de medic și trebuie să evitați piscinele în primele săptămâni. Vederea dublă temporară este normală în primele zile; dacă persistă, contactați-vă medicul.

Dacă veniți din altă țară pentru tratament, discutați cu medicul cât timp trebuie să rămâneți înainte de zborul spre casă și cum vor fi organizate controalele postoperatorii.

Ce se întâmplă dacă strabismul nu este tratat?

Strabismul netratat nu este doar o problemă estetică; poate provoca și probleme de vedere. Strabismul netratat poate:

• duce la ochi leneș și la pierderea permanentă a vederii la copii,
• afecta percepția adâncimii,
• provoca vedere dublă la adulți,
• îngreuna cititul și activitățile de aproape,
• afecta încrederea în sine.

Când trebuie să mergeți la medicul oftalmolog?

Dacă observați la bebelușul dumneavoastră o deviație a ochiului care persistă după vârsta de 6 luni, este necesar un consult oftalmologic. La adulți, o deviație bruscă a ochiului sau vederea dublă trebuie evaluate fără întârziere, în aceeași zi, deoarece pot fi semnul unei probleme nervoase sau cerebrale. Cauzele deviației bruște a ochiului sunt explicate într-un articol separat.

Programarea unui consult oftalmologic imediat ce observați strabismul ajută la planificarea la timp a tratamentului.

Întrebări frecvente

Este normal ca ochii unui bebeluș să devieze?

O deviație ocazională a ochiului poate fi normală în primele 3-4 luni. O deviație care persistă după vârsta de 6 luni necesită un consult oftalmologic.

Strabismul trece de la sine?

De obicei, nu. În afară de deviația ocazională a ochiului din primele luni de viață, nu este de așteptat ca strabismul să se corecteze singur; deoarece așteptarea poate crește riscul de ochi leneș, se recomandă un consult.

Se poate trata strabismul la adulți?

Da, strabismul se poate trata și la adulți. În funcție de unghiul deviației, se pot lua în considerare ochelarii cu prisme sau operația de strabism.

Când mă pot întoarce la viața normală după operația de strabism?

Revenirea la viața de zi cu zi durează de obicei câteva zile, iar recuperarea completă câteva săptămâni. Activitățile solicitante trebuie evitate timp de 2-3 săptămâni. Vederea dublă temporară este normală în primele zile; dacă persistă, contactați-vă medicul.

Voi avea nevoie din nou de operația de strabism?

Unii pacienți au nevoie de încă o operație pentru a ajunge la poziția dorită a ochiului. Deoarece deviația poate reapărea în timp, controalele regulate după operație sunt importante.

Pot ochelarii să corecteze strabismul?

Dacă deviația este cauzată de un viciu de refracție, în special de hipermetropie, ochelarii o pot reduce sau corecta. În alte cazuri, doar ochelarii pot să nu fie suficienți.