Что такое эксимерный лазер?

Вопрос о том, что такое эксимерный лазер, относится к самым частым у людей с заболеваниями глаз. Этот лазерный метод применяется в рефракционной хирургии. Femto-LASIK, то есть лазерный кератомилез in situ (Laser Assisted in Situ Keratomileusis), также относится к самым распространенным методам лазерной хирургии. Эксимерный лазер испаряет ткань роговицы в передней части глаза на молекулярном уровне, изменяя оптическую силу глаза. Так устраняются такие проблемы, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Существует множество видов лазерного лечения глаз, и эксимерный лазер является одним из них. Он используется для коррекции таких состояний, как дальнозоркость, астигматизм и близорукость. Когда преломляющая сила роговицы не соответствует длине глаза, свет не может четко фокусироваться на сетчатке. Эксимерный лазер изменяет кривизну роговицы, и проблема со зрением устраняется.

Как применяется эксимерный лазер?

Вопрос о том, как применяется эксимерный лазер, часто задают люди, которым предстоит эта операция. Нарушения преломления света в глазу приводят к таким состояниям, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Для их коррекции обычно используют очки и контактные линзы, и людям приходится носить их всю жизнь. Однако с помощью технологии эксимерного лазера эти проблемы сводятся к минимуму или полностью устраняются. Перед операцией с эксимерным лазером обязателен осмотр у специалиста. Сначала хирург проводит ряд исследований, в том числе измерение внутриглазного давления и анализ толщины роговицы. Также исследуется рефракция глаза, чтобы выявить возможные другие проблемы. Затем с учетом собранных данных составляется программа лечения. Пациентам, у которых роговица не подходит для лазера, предлагают другие методы лечения, например мультифокальную линзу или интраокулярную линзу ICL. В день операции пациента осматривают и закапывают обезболивающие капли в глаз, который будут оперировать. Общий наркоз при этой операции не используется; вместо него применяются капли, обезболивающие глаз, поэтому во время процедуры пациент обычно ощущает лишь легкий дискомфорт. Затем с помощью специальных инструментов веки удерживают открытыми, что предотвращает моргательный рефлекс и делает операцию более комфортной как для хирурга, так и для пациента. В методе LASIK одним из важнейших моментов является подъем тонкого слоя на поверхности роговицы. Этот слой называется роговичным лоскутом (флэпом). Его можно сформировать с помощью фемтосекундного лазера или микрокератома; в Kudret Eye Istanbul лоскут создают фемтосекундным лазером. Фемтосекундный лазер выполняет разрез роговицы с помощью лазерного света, а микрокератом делает тонкий срез механическими лезвиями. Поскольку фемтосекундный лазер точнее и лучше контролируется, он предотвращает нежелательные ситуации, которые могут возникнуть во время операции. Сам эксимерный лазер разрезов не делает: он изменяет форму ткани роговицы с поверхности. При LASIK сначала поднимают тонкий лоскут, а эксимерный лазер работает с тканью под ним. После завершения операции поднятый лоскут роговицы укладывают обратно на место. Он заживает самостоятельно и прирастает к роговице без необходимости накладывать швы. После операции глаз естественным образом заживает сам, и обычно этот процесс занимает несколько дней. Назначенные хирургом капли необходимо применять строго по указаниям. Глаз нельзя тереть. Не принимайте душ в первые 24 часа; в течение первой недели не допускайте прямого попадания воды, мыла или шампуня в глаза; примерно 20 дней избегайте бассейнов и моря. После лечения эксимерным лазером, когда действие капель проходит, пациенты могут ощущать легкую болезненность, и это совершенно нормально. Она может пройти в течение нескольких часов или продолжаться несколько дней. После операции некоторое время могут понадобиться солнцезащитные очки, а в период восстановления следует избегать прямых солнечных лучей. Нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света и трудности с ночным зрением являются нормальными признаками в период заживления.

Когда применяется эксимерный лазер?

Еще один из самых частых вопросов о лазерном лечении: когда применяется эксимерный лазер. Этот лазер используется для коррекции аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Не у каждого человека строение глаза и роговицы подходит для лазера. Людям с очень тонкой роговицей, с другими заболеваниями глаз или с запущенным состоянием применяют виды лазерного лечения, отличные от эксимерного. Глаза, которые невозможно лечить лазером, обычно лечат методами, известными как интраокулярная линза, мультифокальная линза или трифокальная линза.

Операции с использованием эксимерного лазера

Операции с использованием эксимерного лазера бывают разных видов. Чаще всего его применяют для лечения дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

• Лечение близорукости: при близорукости глазное яблоко длиннее нормы или роговица изогнута слишком круто, поэтому свет фокусируется перед сетчаткой. Видеть и различать предметы вдали становится невозможно, и требуются очки или контактные линзы. Лечение эксимерным лазером устраняет эту проблему: роговице придается нужная кривизна, и человек начинает видеть без очков и линз.
• Лечение астигматизма: астигматизм возникает из-за неправильной кривизны и неровностей поверхности роговицы. Роговица не может четко передавать свет в заднюю часть глаза, что и вызывает астигматизм. Зрение вблизи становится нечетким, и видеть вдаль также становится трудно. С помощью эксимерного лазера роговицу корректируют, стремясь восстановить нормальное зрение.
• Лечение дальнозоркости: при дальнозоркости глаз короче нормы или роговица более плоская, чем должна быть, из-за чего очень трудно видеть близко расположенные предметы и нужны очки для чтения или контактные линзы. С помощью технологии эксимерного лазера эта проблема также легко устраняется.

Риски операции с эксимерным лазером

Как и любая операция, лазерная хирургия сопряжена с определенными рисками, хотя они невелики. Риски операции с эксимерным лазером существуют как во время, так и после процедуры, и большинство побочных эффектов временные. Основные возможные побочные эффекты и способы их устранения:

• Временная сухость глаз: часто встречается в первые месяцы; искусственная слеза облегчает ее, и обычно она проходит самостоятельно.
• Ореолы и блики ночью: могут быть заметны в первые недели и обычно исчезают по мере заживления.
• Недокоррекция или гиперкоррекция: если часть диоптрий сохраняется, на подходящих глазах можно провести дополнительную лазерную коррекцию (докоррекцию).
• Инфекция: встречается очень редко; ее предотвращают с помощью назначенных после лечения капель и простых мер гигиены.

Операцию должны проводить хирурги-специалисты в стерильных условиях. После нее необходимо соблюдать указания хирурга и вовремя приходить на контрольные осмотры. Подробнее о лазерном лечении глаз