Ce este laserul excimer?

Ce este laserul excimer este una dintre întrebările puse cel mai des de persoanele cu afecțiuni oculare. Această metodă laser este folosită în chirurgia refractivă. Femto-LASIK, adică Laser Assisted in Situ Keratomileusis, este, de asemenea, una dintre cele mai utilizate metode în chirurgia laser. Laserul excimer funcționează prin vaporizarea la nivel molecular a corneei din partea din față a ochiului, modificând puterea de focalizare a ochiului. Probleme precum hipermetropia, miopia și astigmatismul sunt eliminate în acest fel. Există multe tipuri de tratamente cu laser pentru ochi, iar laserul excimer este unul dintre ele. Este folosit pentru corectarea unor afecțiuni precum hipermetropia, astigmatismul și miopia. Atunci când puterea de refracție a corneei nu corespunde lungimii ochiului, lumina nu se poate focaliza clar pe retină. Laserul excimer remodelează curbura corneei, iar problema de vedere a persoanei este eliminată.

Cum se aplică laserul excimer?

Cum se aplică laserul excimer este o întrebare pe care o pun des persoanele care urmează să facă această operație. Problemele de refracție ale ochiului duc la afecțiuni precum miopia, hipermetropia și astigmatismul. Pentru tratarea acestor afecțiuni se folosesc în general ochelari și lentile de contact, iar oamenii trebuie să le poarte toată viața. Cu tehnologia laserului excimer, însă, aceste probleme sunt reduse la minimum sau eliminate complet. Înainte de operația cu laser excimer este esențial un consult efectuat de un specialist. Chirurgul efectuează mai întâi mai multe teste, printre care măsurarea tensiunii oculare și analiza grosimii corneei. Se examinează, de asemenea, starea refractivă a ochiului, pentru a putea identifica orice altă problemă. Apoi se pregătește un program de tratament pe baza datelor colectate. Pacienților a căror cornee nu este potrivită pentru laser li se propun alte tratamente, precum o lentilă multifocală sau o lentilă intraoculară ICL. În ziua operației pacientul este examinat, iar în ochiul care urmează să fie operat se pun picături anestezice. În această operație nu se folosește anestezie generală; în schimb se folosesc picături care amorțesc ochiul, astfel încât pacientul simte în general doar un disconfort ușor în timpul procedurii. Apoi se folosesc instrumente speciale pentru a ține pleoapele deschise, ceea ce împiedică reflexul de clipire și face operația mai confortabilă atât pentru chirurg, cât și pentru pacient. În metoda LASIK, unul dintre cele mai importante momente este ridicarea stratului subțire de la suprafața corneei. Acest strat se numește lambou (flap). El poate fi creat cu un laser femtosecundă sau cu un microkeratom; la Kudret Eye Istanbul, lamboul este creat cu laser femtosecundă. Laserul femtosecundă folosește lumina laser pentru a realiza incizia în cornee, în timp ce microkeratomul realizează o tăietură fină cu lame mecanice. Deoarece laserul femtosecundă este mai precis și mai controlat, previne situațiile care pot apărea în timpul operației. Laserul excimer în sine nu face nicio incizie: el remodelează țesutul cornean de la suprafață. În LASIK se ridică mai întâi un lambou subțire, iar laserul excimer acționează asupra țesutului de sub acesta. După încheierea operației, lamboul ridicat de pe cornee este repus la locul lui. Se vindecă singur și se unește cu corneea fără a fi nevoie de fire de sutură. După operație ochiul se vindecă natural, de la sine, un proces care durează de obicei câteva zile. Picăturile prescrise de chirurg trebuie folosite exact conform indicațiilor. Ochiul nu trebuie frecat. Nu faceți duș în primele 24 de ore; în prima săptămână nu lăsați apa, săpunul sau șamponul să ajungă direct în ochi; evitați piscinele și marea timp de aproximativ 20 de zile. După tratamentul cu laser excimer, pacienții pot simți o ușoară durere pe măsură ce efectul picăturilor trece, lucru complet normal. Poate trece în câteva ore sau poate dura câteva zile. După operație pot fi necesari ochelari de soare pentru o perioadă, iar în timpul recuperării trebuie evitată lumina directă a soarelui. Vederea încețoșată, halourile în jurul luminilor și dificultățile de vedere pe timp de noapte sunt toate semne normale în perioada de vindecare.

Când se folosește laserul excimer?

O altă întrebare pusă des despre tratamentul laser este când se folosește laserul excimer. Acest laser este folosit pentru corectarea viciilor de refracție, precum miopia, hipermetropia și astigmatismul. Nu orice ochi și nu orice structură a corneei sunt potrivite pentru laser. La persoanele al căror strat cornean este foarte subțire, care au alte afecțiuni oculare sau a căror afecțiune este avansată, se aplică alte tratamente laser decât cel cu excimer. Ochii care nu pot fi tratați cu laser sunt tratați în general prin metodele cunoscute sub numele de lentilă intraoculară, lentilă multifocală sau lentilă trifocală.

Operațiile în care se folosește laserul excimer

Operațiile în care se folosește laserul excimer sunt de mai multe tipuri. Laserul este folosit cel mai des în tratamentul hipermetropiei, miopiei și astigmatismului.

• Tratamentul miopiei: în miopie, globul ocular este mai lung decât în mod normal sau corneea este prea curbată, astfel încât lumina este focalizată în fața retinei. Vederea și distingerea obiectelor aflate la distanță devin imposibile, iar ochelarii sau lentilele de contact devin necesare. Tratamentul cu laser excimer elimină această problemă: corneei i se conferă curbura de care are nevoie, iar persoana începe să vadă fără ochelari sau lentile.
• Tratamentul astigmatismului: astigmatismul apare din cauza unei curburi neregulate și a neregularităților de la suprafața corneei. Corneea nu poate transmite clar lumina către partea din spate a ochiului, ceea ce provoacă astigmatismul. Vederea de aproape se încețoșează, iar vederea la distanță devine și ea dificilă. Cu laserul excimer corneea este corectată, cu scopul de a restabili vederea normală.
• Tratamentul hipermetropiei: în hipermetropie, ochiul este mai scurt decât în mod normal sau corneea este mai plată decât ar trebui, ceea ce face foarte dificilă vederea obiectelor apropiate și necesită ochelari de citit sau lentile de contact. Cu tehnologia excimer, și această problemă este eliminată în mod simplu.

Riscurile operației cu laser excimer

Ca orice operație, chirurgia laser presupune anumite riscuri, deși acestea sunt reduse. Riscurile operației cu laser excimer există atât în timpul procedurii, cât și după aceasta, iar majoritatea acestor efecte secundare sunt temporare. Principalele efecte secundare posibile și modul în care sunt gestionate sunt:

• Ochiul uscat temporar: frecvent în primele luni; lacrimile artificiale îl ameliorează și de obicei dispare de la sine.
• Halouri și strălucire în jurul luminilor pe timp de noapte: pot fi observabile în primele săptămâni și de obicei dispar pe măsură ce vindecarea avansează.
• Subcorecția sau supracorecția: dacă rămâne o parte din dioptrii, la ochii potriviți se poate efectua un tratament laser suplimentar (retratament).
• Infecția: foarte rară; este prevenită prin picăturile prescrise după tratament și prin măsuri simple de igienă.

Operația trebuie efectuată într-un mediu steril, de chirurgi specialiști. După aceea trebuie respectate instrucțiunile chirurgului, iar controalele trebuie efectuate la timp. Aflați mai multe despre tratamentele cu laser pentru ochi