ما هي عملية استئصال الزجاجي؟

استئصال الزجاجي نوع من الجراحة يُزال فيه السائل الزجاجي من داخل العين. ويقع الجسم الزجاجي في وسط العين تمامًا، ووظيفته الحفاظ على شكل العين، وهو ذو بنية شفافة. وعندما يتعكّر هذا السائل مع مرور الوقت أو بسبب مرض ما، تصبح إزالته ضرورية. وبفضل إزالته يُجرى إصلاح الشبكية، وبفضل هذا الإصلاح تزول مشكلة الرؤية. والإجراء المتّبع عملية جراحية مجهرية، ولذلك يُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي مع التهدئة، وتحت التخدير العام عند الحاجة. وخلال العملية يُستبدل بالجسم الزجاجي سائلٌ أو غاز أو زيت السيليكون. ولا يتجدد الجسم الزجاجي: إذ يحل محله سائل العين نفسها، أما الغاز أو السيليكون المستخدم فمؤقت. ورغم أن مدة العملية تختلف باختلاف حالة الشخص، فإنها تستغرق ما بين 30 دقيقة وساعتين بحسب الحالة.

ما أنواع عملية استئصال الزجاجي؟

تختلف أنواع استئصال الزجاجي باختلاف حالة الشخص، ويمكن تناولها في خمسة أشكال مختلفة يمكن شرحها على النحو التالي:

استئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح (Pars plana)

يُعد استئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح (Pars plana) من أكثر الأنواع استخدامًا. وفي هذه العملية تُجرى شقوق صغيرة في منطقة الجزء المسطح، ويُوصل من خلالها إلى الجسم الزجاجي، وبعد الوصول إليه يُزال الجسم الزجاجي عبر هذه المنطقة. وتُستخدم هذه الطريقة في أكثر من نوع من العمليات.

استئصال الزجاجي الأمامي

تهدف هذه الطريقة إلى إزالة الهلام الزجاجي الموجود في الجزء الأمامي من العين. فقد تُصادف أضرار مختلفة في مقدمة العين بعد عمليات مثل عملية المياه البيضاء (جراحة الساد) على وجه الخصوص، وتُستخدم هذه الطريقة لإزالة هذه الأضرار. وبفضل هذا الإجراء تُعالج المضاعفات في مقدمة عين المريض، وتتحسن جودة الرؤية.

استئصال الزجاجي طفيف التوغل

تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم MIVS، وهي تُجرى بشقوق أصغر بكثير من استئصال الزجاجي القياسي عبر الجزء المسطح. وتُستخدم أدوات أصغر خلال العملية، فيُقلَّل بذلك الضرر الذي تتعرض له العين إلى الحد الأدنى. وتكون فترة التعافي أقصر لدى من يخضعون للعملية بهذه الطريقة، وهي اليوم التقنية القياسية في معظم عمليات استئصال الزجاجي.

استئصال الزجاجي الكلي

على خلاف الطرق الأخرى، تتضمن هذه العملية إزالة الجسم الزجاجي من العين بالكامل. فعند وجود عدوى في العين، يُستأصل نسيج الجسم الزجاجي كله، ويتخذ الطبيب هذا القرار بحسب حالة المريض.

استئصال الزجاجي الجزئي

في هذا الإجراء، وعلى خلاف استئصال الزجاجي الكلي، يُزال جزء معين فقط من الجسم الزجاجي، ويُجرى عمومًا في مناطق محدودة. والهدف الرئيسي هو التدخلات الصغيرة وإزالة المنطقة المسببة للمشكلة فقط.

لماذا تُجرى عملية استئصال الزجاجي؟

تُعد عملية استئصال الزجاجي من العمليات التي تُجرى عند تضرر الشبكية وفي حالات مثل التمزق الناشئ عن ثقب البقعة الصفراء ونزيف الجسم الزجاجي. وإلى جانب ذلك، يمكن اللجوء إلى استئصال الزجاجي في علاج عدد كبير من أمراض العين المختلفة. وأسباب إجراء عملية استئصال الزجاجي هي:

• انفصال الشبكية

تُعد الشبكية من أكثر الأنسجة أهمية في عملية الإبصار لدى الإنسان. وينشأ الانفصال نتيجة انفصال الشبكية عن جدار العين، وفي مثل هذه الحالات تُجرى عملية استئصال الزجاجي، فيُزال الجسم الزجاجي وتُثبَّت الشبكية مجددًا على جدار العين. وقد تكون ومضات الضوء المفاجئة أو الزيادة الملحوظة في العوائم (الذباب الطائر) أو ظهور ستارة تنسدل على مجال رؤيتكم علامات على تمزق الشبكية؛ فإذا لاحظتموها، فراجعوا طبيب العيون دون تأخير.

• اعتلال الشبكية السكري

تنشأ هذه الحالة عمومًا لدى المصابين بداء السكري نتيجة تضرر الأوعية الدموية الصغيرة داخل العين، وتظهر بعلامات مثل النزيف فوق الشبكية وفقدان الرؤية وتجمع السوائل. ومن خلال هذا الإجراء يُزال النزيف.

• ثقب البقعة الصفراء

البقعة الصفراء هي المنطقة المركزية الصغيرة من الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية الحادة، ويمكن وصفها أيضًا بأنها منطقة من مناطق الشبكية. وثقب البقعة الصفراء حالة يحدث فيها تمزق أو فجوة في هذه المنطقة. ومن خلال عملية استئصال الزجاجي يمكن إصلاح ثقب البقعة الصفراء المتضرر ومعالجة فقدان الرؤية.

• نزيف الجسم الزجاجي

عند حدوث نزيف في الجسم الزجاجي، يواجه الشخص تراجعًا في جودة الرؤية أو فقدانًا للبصر. ومن خلال العمليات التي تُجرى، يُزال هذا النزيف وتُعالج البنى الموجودة في الجزء الخلفي من العين.

• إصابات العين

قد يتضرر نسيج الجسم الزجاجي نتيجة جروح العين أو إصاباتها. ومن خلال عملية استئصال الزجاجي تُزال الأجسام الغريبة من العين، ويُهدف بذلك إلى إزالة مشكلة الرؤية القائمة.

• الغشاء فوق الشبكي

الغشاء فوق الشبكي طبقة رقيقة من النسيج تقع على سطح الشبكية، وقد يظهر عمومًا مع تجعّد هذا الغشاء وفقدان الرؤية بمرور الوقت. ويُعرف على نطاق واسع باسم غشاء البقعة الصفراء. ومن خلال عملية استئصال الزجاجي يُزال الغشاء فوق الشبكي.

ما يجب مراعاته بعد عملية استئصال الزجاجي

تُجرى في عمليات استئصال الزجاجي إجراءات جراحية مجهرية، إذ تُنفَّذ العملية بأدوات خاصة بالجراحة المجهرية وبمحاليل ملحية أو غازات. وللحفاظ على صحة العين، ينبغي دائمًا الالتزام بالإرشادات التي يوصي بها الطبيب بعد الجراحة. وما يجب مراعاته بعد عملية استئصال الزجاجي هو ما يلي:

• ينبغي استخدام قطرات العين التي يوصي بها الطبيب الذي أجرى العملية.
• لتجنب حدوث عدوى في العين بعد الجراحة، ينبغي اتباع قواعد النظافة وتنظيف العين بالطريقة التي يوصي بها الطبيب.
• ينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة لفترة بعد الجراحة.
• ينبغي عدم إهمال فحوص المتابعة لدى الطبيب.
• إذا وُضع غاز في العين، فلا تسافروا بالطائرة ولا تتوجهوا إلى المرتفعات العالية حتى يزول الغاز؛ وسيخبركم الجرّاح بوضعية الرأس التي ينبغي الحفاظ عليها.
• عند حدوث ألم شديد أو تشوش في الرؤية أو فقدان مفاجئ للبصر بعد الجراحة، ينبغي دائمًا التوجه إلى أقرب مستشفى.

متى تعود الرؤية بعد استئصال الزجاجي؟

قد تختلف الرؤية بعد عملية استئصال الزجاجي باختلاف حالة الشخص ونوع العملية وحالة العين. ولدى كثير ممن يخضعون لهذه العملية، تتضح الرؤية عمومًا خلال الأسابيع الأولى بعد اكتمال التعافي. ولا يمكن عمومًا تحديد موعد قاطع للتعافي التام، إذ يختلف باختلاف حالة الشخص. ويستغرق التعافي عادةً 2-4 أسابيع، ومدة أطول إذا وُضع غاز أو زيت السيليكون في العين. ما هي اضطرابات الجسم الزجاجي؟