Что такое витрэктомия?

Витрэктомия представляет собой операцию, при которой из глаза удаляют стекловидное тело. Стекловидное тело находится в самом центре глаза, и его задача состоит в сохранении формы глаза. Оно прозрачно. Если со временем или из-за заболевания стекловидное тело мутнеет, его необходимо удалить. После его удаления выполняют восстановление сетчатки, и благодаря этому проблема со зрением устраняется. Эта процедура представляет собой микрохирургическую операцию. Поэтому ее обычно проводят под местной анестезией с седацией, а при необходимости под общим наркозом. Во время операции стекловидное тело заменяют жидкостью, газом или силиконовым маслом. Стекловидное тело заново не образуется: его место занимает собственная жидкость глаза, а газ или силикон, если их используют, находятся в глазу временно. Продолжительность операции зависит от ситуации пациента; в зависимости от случая она длится от 30 минут до 2 часов.

Какие бывают виды витрэктомии?

Виды витрэктомии выбирают в зависимости от ситуации пациента. Их можно рассмотреть в пяти формах, которые описаны ниже:

Витрэктомия pars plana

Витрэктомия pars plana относится к наиболее часто применяемым видам. При этой операции делают небольшие разрезы в области pars plana (плоской части цилиарного тела). Через эти разрезы получают доступ к стекловидному телу, после чего стекловидное тело удаляют через эту область. Этот метод применяют при операциях разного типа.

Передняя витрэктомия

Цель этого метода состоит в удалении стекловидного геля в передней части глаза. Особенно после таких операций, как операция по удалению катаракты, в передней части глаза могут возникать различные повреждения, и этот метод применяют для их устранения. Благодаря процедуре осложнения в передней части глаза пациента устраняются, а качество зрения улучшается.

Минимально инвазивная витрэктомия

Этот метод, известный также как MIVS, выполняют через гораздо меньшие разрезы, чем стандартную витрэктомию pars plana. Во время операции используют инструменты меньшего размера, благодаря чему травма глаза сводится к минимуму. У пациентов, прооперированных этим методом, восстановление проходит быстрее. Сегодня это стандартная техника для большинства операций витрэктомии.

Тотальная витрэктомия

В отличие от других методов, эта операция предполагает полное удаление стекловидного тела из глаза. При инфекции в глазу удаляют всю ткань стекловидного тела. Решение об этом принимает врач в зависимости от состояния пациента.

Частичная витрэктомия

При этой процедуре, в отличие от тотальной витрэктомии, удаляют только определенную часть стекловидного тела. Как правило, ее проводят на ограниченных участках. Основная цель состоит в небольших вмешательствах и удалении только той области, которая вызывает проблемы.

Зачем проводят витрэктомию?

Витрэктомия относится к операциям, которые проводят при повреждении сетчатки, а также в таких ситуациях, как разрыв, возникший из-за макулярного отверстия, и кровоизлияние в стекловидное тело. Кроме того, к витрэктомии могут прибегать при лечении множества других заболеваний глаз. Причины, по которым проводят витрэктомию:

• Отслойка сетчатки

Сетчатка относится к тканям, играющим наибольшую роль в зрении человека. Отслойка возникает в результате отделения сетчатки от стенки глаза. В таких случаях проводят витрэктомию, удаляют стекловидное тело и снова фиксируют сетчатку к стенке глаза. Внезапные вспышки света, заметное увеличение количества мушек перед глазами или пелена, опускающаяся на поле зрения, могут быть признаками разрыва сетчатки; если вы их заметили, без промедления обратитесь к офтальмологу.

• Диабетическая ретинопатия

Это состояние обычно возникает у людей с сахарным диабетом из-за повреждения мелких кровеносных сосудов внутри глаза. Оно проявляется такими признаками, как кровоизлияния на сетчатке, потеря зрения и скопление жидкости. С помощью процедуры кровоизлияние удаляют.

• Макулярное отверстие

Макула представляет собой небольшую центральную область сетчатки, отвечающую за четкое центральное зрение. Ее можно описать и как участок сетчатки. При макулярном отверстии в этой области возникает разрыв или дефект ткани. С помощью витрэктомии можно восстановить поврежденную область макулярного отверстия и устранить потерю зрения.

• Кровоизлияние в стекловидное тело

При кровоизлиянии в стекловидное тело наблюдается снижение качества зрения или потеря зрения. С помощью операции кровь удаляют, а структуры в задней части глаза восстанавливаются.

• Травмы глаза

Ткань стекловидного тела может повреждаться в результате ранений или травм глаза. С помощью витрэктомии из глаза удаляют инородные тела. Цель при этом состоит в устранении имеющейся проблемы со зрением.

• Эпиретинальная мембрана

Эпиретинальная мембрана представляет собой тонкий слой ткани на поверхности сетчатки. Как правило, она может проявляться сморщиванием этой мембраны и постепенной потерей зрения. В обиходе ее называют макулярной мембраной. С помощью витрэктомии эпиретинальную мембрану удаляют.

Что нужно соблюдать после витрэктомии

При витрэктомии выполняют микрохирургические процедуры. Операцию проводят специальными микрохирургическими инструментами с использованием солевых растворов или газов. Чтобы сохранить здоровье глаза, после операции всегда следует соблюдать рекомендации врача. После витрэктомии нужно соблюдать следующее:

• Следует использовать глазные капли, которые рекомендовал оперировавший врач.
• Чтобы после операции в глазу не развилась инфекция, нужно соблюдать правила гигиены и очищать глаз так, как рекомендует врач.
• В течение некоторого времени после операции следует избегать подъема тяжестей.
• Не следует пренебрегать контрольными осмотрами у врача.
• Если в глаз был введен газ, не летайте на самолете и не поднимайтесь на большую высоту, пока газ не рассосется; хирург скажет вам, какое положение головы нужно соблюдать.
• Если после операции возникает сильная боль, нечеткое зрение или внезапная потеря зрения, нужно обязательно обратиться в ближайшую больницу.

Когда восстанавливается зрение после витрэктомии?

Зрение после витрэктомии может зависеть от ситуации пациента, типа операции и состояния глаза. У многих людей, перенесших эту операцию, зрение обычно проясняется в первые несколько недель, когда заканчивается восстановление. Точный срок полного восстановления в целом назвать нельзя, так как он зависит от ситуации пациента. Восстановление обычно занимает от 2 до 4 недель, а если в глаз вводили газ или силиконовое масло, то дольше. Что такое заболевания стекловидного тела?