Vitrektomi Nedir?

Vitrektomi vitreus sıvısının gözün içerisinden çıkarıldığı bir ameliyat türüdür. Vitreus tam gözün ortasında bulunmaktadır. Amacı ise gözün şeklini korumaktır. Şeffaf bir yapıya sahiptir. Bu sıvının zamanla veya bir hastalığa bağlı olarak bulanıklaşması ile de sıvının çıkarılması gerekmektedir. Çıkarılan sıvı sayesinde de retinada onarım yapılmaktadır. Onarım sayesinde de görme sorunu ortadan kalkmaktadır. Yapılacak işlem mikrocerrahi operasyonu olmaktadır. Bundan dolayı da çoğunlukla lokal anestezi ve sedasyonla, gerektiğinde genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Çıkarılan vitreus yeniden üretilmez; ameliyat sırasında yerine konan gaz ya da silikon geçicidir ve zamanla boşluğu gözün kendi sıvısı doldurur. Operasyon süreci ise kişinin durumuna göre değişse de vakaya göre 30 dakika ile 2 saat arasında tamamlanmaktadır. 

Vitrektomi Çeşitleri Nelerdir?

Vitrektomi çeşitleri kişinin durumuna göre değişkenlik göstermektedir. Çeşitler 5 farklı şekilde incelenmesi mümkündür. Bunları ise şu şekilde açıklayabiliriz;

Pars Plana Vitrektomi

Pars Plana vitrektomi, en yaygın kullanılan türlerden biri olmaktadır. Yapılacak olan bu operasyonda pars plana bölgesine küçük oranda kesiler atılmaktadır. Atılan bu kesiler sayesinde vitreusa ulaşılmaktadır. Ulaşıldıktan sonra ise vitreus bu alandan çıkarılmaktadır. Bu yöntem ise birden fazla ameliyat çeşidinde kullanılmaktadır.

Anterior Vitrektomi

Bu yöntemde gözün ön kısmında yer alan vitreus jelinin çıkarılması hedeflenmektedir. Genellikle katarakt gibi operasyonların sonrasında gözün ön kısmında çeşitli hasarlar ile karşılaşmak mümkündür. Bu hasarların giderilmesi için ise bu yöntem kullanılmaktadır. Yapılacak olan işlem sayesinde de hastanın gözünün ön kısmında bulunan komplikasyonlar tedavi edilmektedir. Böylelikle de görüş kalitesinde artış oluşmaktadır. 

Minimal İnvaziv Vitrektomi

Diğer bir adı ile MIVS, standart olan pars plana vitrektomiye göre çok daha küçük kesiklerin atılması ile yapılan bir yöntem olmaktadır. Operasyon esnasında daha küçük aletler kullanılır ve böylelikle de gözün göreceği hasar minimuma indirilmektedir. Bu yöntem ile ameliyat olan kişilerin ise iyileşme süresi daha kısa olmaktadır. Günümüzde vitrektomi ameliyatlarının çoğunda standart yöntem olarak kullanılmaktadır. 

Total Vitrektomi

Bu operasyonda ise diğer yöntemlerin aksine gözdeki vitreusun tamamen çıkarılmasını içermektedir. Gözde bir enfeksiyon durumunun olmasında ise tüm vitreus dokusu alınmaktadır. Hastanın durumuna göre hekim buna karar vermektedir. 

Parsiyel Vitrektomi

Bu işlemde ise total vitrektominin aksine vitreusun yalnızca belli bir kısmı operasyon ile çıkarılmaktadır. Genellikle sınırlı bölgelerde bu işlem yapılmaktadır. Ana hedef ise küçük müdahaleler ve sadece sorunlu olan bölgenin alınması olmaktadır. 

Vitrektomi Ameliyatı Neden Yapılır?

Vitrektomi ameliyatı retinanın zarar gördüğü durumlarda, makula deliğinden meydana gelen yırtılma ve vitreus kanaması gibi durumlarda yapılan operasyonlardan biridir. Bunların yanı sıra da birçok farklı göz rahatsızlığının tedavisinde de vitrektomiden yararlanılması mümkündür. Vitrektomi ameliyatının yapılma nedenleri ise şunlardır;

• Retina Dekolmanı

İnsanların görme işlevindeki en büyük işleve sahip dokulardan biri retinadır. Dekolman ise retinanın göz duvarından ayrılması sonucunda ortaya çıkmaktadır. Bu tarz durumlarda ise vitrektomi ameliyatı yapılarak vitreus çıkarılır ve retina göz duvarına yeniden sabitlenmektedir. Ani başlayan ışık çakmaları, uçuşan cisimlerde belirgin artış ya da görme alanına perde inmesi retina yırtığı belirtisi olabilir; bu durumda vakit kaybetmeden bir göz doktoruna başvurun.

• Diyabetik Retinopati 

Bu durum genellikle diyabet hastalarında ortaya çıkan gözün içerisindeki küçük kan damarlarının zarar görmesi ile ortaya çıkmaktadır. Retina üzerinde oluşan kanamalar, görmede kayıp yaşama ve sıvı birikmesi gibi belirtiler ile ortaya çıkmaktadır. İşlem ile de kanamalar ortadan kaldırılmaktadır. 

• Makula Deliği

Makula, merkezi görme alanını etkileyen en büyük dokulardan biridir. Retinanın bir bölgesi olarak da tanımlamak mümkündür. Makula deliği ise bu bölgede yırtılma veya boşluk ile karşı karşıya kalma durumu olmaktadır. Yapılacak olan vitrektomi ameliyatı ile hasar alan makula deliğinin onarılması ve görmenin iyileştirilmesi hedeflenir. 

• Vitreus Kanaması 

Vitreus kanamasının oluşması durumunda kişinin görme kalitesinde düşüş veya görme kaybı ile karşı karşıya kalınmaktadır. Yapılacak olan operasyonlar ile de bu kanama temizlenir ve gözün arka kısmında bulunan yapılar iyileştirilmektedir. 

• Göz Travmaları

Gözde yaralanmalar veya travmalar sonucunda vitreus dokusu zarar görebilmektedir. Vitrektomi ameliyatı ile gözdeki yabancı maddeler çıkarılmaktadır. Böylelikle de var olan görme sorunu ortadan kaldırılması hedeflenmektedir. 

• Epiretinal Membran

Epiretinal Membran, ince bir doku tabakasıdır. Retinanın yüzeyinde bulunmaktadır. Genellikle bu membranda buruşmalar ve zamanla ortaya çıkan görme kayıpları ile ortaya çıkması mümkündür. Halk arasında makula zarı olarak bilinmektedir. Yapılacak olan vitrektomi ameliyatı ile epiretinal membran kaldırılmaktadır. 

Vitrektomi Ameliyatı Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Vitrektomi operasyonlarında mikrocerrahi işlemleri yapılmaktadır. İşlem esnasında kullanılan özel mikrocerrahi aletleri, tuzlu sular veya gazlar ile operasyon gerçekleştirilmektedir. Gözün sağlığını korumak ve ameliyattan sonra hekimin önermiş olduğu durumlara mutlaka dikkat edilmelidir. Vitrektomi ameliyatından sonra dikkat edilmesi gerekenler ise şunlardır;

• Ameliyatı yapan hekimin önerdiği göz damlaları kullanılmalıdır. 
• Ameliyat sonrasında gözde enfeksiyon oluşmaması için hijyen kurallarına ve hekimin önerdiği şekilde gözün temizliğinin yapılması gerekmektedir. 
• Ameliyattan belli bir süre sonrasında ağır eşya kaldırmaktan kaçınılmalıdır. 
• Hekim kontrollerini aksatmaması gerekmektedir. 
• Baş pozisyonunu hekiminiz söyler; önerilen pozisyona uyulmalıdır.
• Göze gaz konduysa gaz çekilene kadar uçağa binilmemeli ve yüksek yerlere çıkılmamalıdır.
• Ameliyat sonrasında şiddetli ağrıların oluşması, bulanık görme sorunu veya ani bir görme kaybının oluşması durumunda ise mutlaka en yakın hastaneye başvurulması gerekmektedir. 

Vitrektomi Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Görme Olur?

Vitrektomi ameliyatı sonrası görme kişinin durumuna, ameliyatın türüne ve gözün durumuna göre değişkenlik göstermesi mümkündür.  Genellikle bu ameliyatı olan birçok kişide görme, ilk birkaç hafta içinde iyileşme tamamlandıktan sonra açılır. Genel olarak ise tam iyileşme durumu için net bir tarih verilememektedir. Kişinin durumuna göre değişkenlik oluşturmaktadır.  İyileşme çoğu hastada 2-4 hafta sürer; göze gaz ya da silikon konduysa bu süre daha uzundur.  Vitreus Bozukluğu Nedir tıklayın!