¿Qué es la vitrectomía?

La vitrectomía es un tipo de cirugía en la que se extrae el humor vítreo del interior del ojo. El vítreo se encuentra justo en el centro del ojo y su función es mantener la forma del ojo. Tiene una estructura transparente. Cuando este líquido se enturbia con el tiempo o a causa de una enfermedad, hay que extraerlo. Gracias a su extracción se repara la retina, y gracias a esa reparación se elimina el problema de visión. El procedimiento es una operación de microcirugía. Por eso suele realizarse con anestesia local y sedación, y con anestesia general si es necesario. Durante la operación, el vítreo se sustituye por un líquido, un gas o aceite de silicona. El vítreo no vuelve a formarse: su lugar lo ocupa el propio líquido del ojo, y el gas o la silicona que se usen son temporales. Aunque la duración de la operación varía según la situación de la persona, dura entre 30 minutos y 2 horas según el caso.

¿Cuáles son los tipos de vitrectomía?

Los tipos de vitrectomía varían según la situación de la persona. Pueden estudiarse en cinco formas distintas, que se explican a continuación:

Vitrectomía pars plana

La vitrectomía pars plana es uno de los tipos más utilizados. En esta operación se hacen pequeñas incisiones en la región de la pars plana. Gracias a esas incisiones se llega al vítreo y, una vez alcanzado, el vítreo se extrae por esa zona. Este método se utiliza en más de un tipo de operación.

Vitrectomía anterior

En este método el objetivo es extraer el gel vítreo de la parte delantera del ojo. Sobre todo después de operaciones como la cirugía de cataratas pueden aparecer distintos daños en la parte delantera del ojo, y este método se utiliza para eliminarlos. Gracias al procedimiento se tratan las complicaciones de la parte delantera del ojo del paciente y mejora la calidad de la visión.

Vitrectomía mínimamente invasiva

También conocida como MIVS, es un método que se realiza con incisiones mucho más pequeñas que la vitrectomía pars plana estándar. Durante la operación se usan instrumentos más pequeños, y así el daño que sufre el ojo se reduce al mínimo. La recuperación es más corta en las personas operadas con este método. Hoy es la técnica estándar en la mayoría de las operaciones de vitrectomía.

Vitrectomía total

A diferencia de los demás métodos, esta operación consiste en extraer por completo el vítreo del ojo. Cuando hay una infección en el ojo, se retira todo el tejido vítreo. El médico lo decide según la situación del paciente.

Vitrectomía parcial

En este procedimiento, a diferencia de la vitrectomía total, solo se extrae una parte determinada del vítreo. Por lo general se realiza en zonas limitadas. El objetivo principal son las intervenciones pequeñas y la extracción solo de la zona que causa el problema.

¿Por qué se realiza la cirugía de vitrectomía?

La cirugía de vitrectomía es una de las operaciones que se realizan cuando la retina ha sufrido daños y en situaciones como un desgarro causado por un agujero macular y una hemorragia vítrea. Además, puede recurrirse a la vitrectomía para tratar muchísimas enfermedades oculares distintas. Las razones por las que se realiza la cirugía de vitrectomía son estas:

• Desprendimiento de retina

La retina es uno de los tejidos que más intervienen en la visión. El desprendimiento se produce cuando la retina se separa de la pared del ojo. En este tipo de situaciones se realiza una cirugía de vitrectomía, se extrae el vítreo y la retina se vuelve a fijar a la pared del ojo. Los destellos de luz repentinos, un aumento marcado de las moscas volantes o una cortina que cae sobre su visión pueden ser signos de un desgarro de retina; si los nota, acuda sin demora a un oftalmólogo.

• Retinopatía diabética

Esta situación suele producirse en personas con diabetes cuando se dañan los pequeños vasos sanguíneos del interior del ojo. Se manifiesta con signos como hemorragias sobre la retina, pérdida de visión y acumulación de líquido. Con el procedimiento se eliminan las hemorragias.

• Agujero macular

La mácula es la pequeña zona central de la retina responsable de la visión central nítida. También puede describirse como una región de la retina. Un agujero macular es una situación en la que se produce un desgarro o un hueco en esta región. Mediante la cirugía de vitrectomía es posible reparar el agujero macular dañado y eliminar la pérdida de visión.

• Hemorragia vítrea

Cuando se forma una hemorragia vítrea, se produce una disminución de la calidad de la visión o una pérdida de visión. Con las operaciones que se realizan se limpia esta hemorragia y se curan las estructuras de la parte posterior del ojo.

• Lesiones oculares

El tejido vítreo puede dañarse como consecuencia de heridas o lesiones en el ojo. Mediante la cirugía de vitrectomía se extraen los cuerpos extraños del ojo. Así se busca eliminar el problema de visión existente.

• Membrana epirretiniana

La membrana epirretiniana es una fina capa de tejido que se encuentra sobre la superficie de la retina. Por lo general puede manifestarse con el arrugamiento de esta membrana y la pérdida de visión con el tiempo. Se conoce comúnmente como membrana macular. Mediante la cirugía de vitrectomía se extrae la membrana epirretiniana.

Qué tener en cuenta después de la cirugía de vitrectomía

En las operaciones de vitrectomía se realizan procedimientos de microcirugía. La operación se lleva a cabo con instrumentos especiales de microcirugía y con soluciones salinas o gases. Para proteger la salud del ojo, siempre hay que seguir las indicaciones que dé el médico después de la cirugía. Lo que hay que tener en cuenta después de la cirugía de vitrectomía es lo siguiente:

• Hay que usar los colirios que recomiende el médico que le ha operado.
• Para que no se forme ninguna infección en el ojo después de la cirugía, hay que seguir las normas de higiene y limpiar el ojo como recomiende el médico.
• Durante un tiempo después de la cirugía hay que evitar levantar objetos pesados.
• No hay que descuidar las revisiones con el médico.
• Si se le ha colocado gas en el ojo, no viaje en avión ni a grandes altitudes hasta que el gas haya desaparecido; su cirujano le indicará qué posición de la cabeza debe mantener.
• Si después de la cirugía aparece un dolor intenso, visión borrosa o una pérdida repentina de visión, hay que acudir siempre al hospital más cercano.

¿Cuándo se recupera la visión después de la vitrectomía?

La visión después de la cirugía de vitrectomía puede variar según la situación de la persona, el tipo de operación y el estado del ojo. En muchas personas que se someten a esta operación, la visión suele aclararse en las primeras semanas, una vez completada la recuperación. En general no puede darse una fecha exacta para la recuperación completa, ya que varía según la situación de la persona. La recuperación suele durar de 2 a 4 semanas, y más si se colocó gas o aceite de silicona en el ojo. ¿Qué es un trastorno del vítreo?