Cos'è la vitrectomia?

La vitrectomia è un tipo di intervento chirurgico in cui il liquido vitreo viene rimosso dall'interno dell'occhio. Il vitreo si trova proprio al centro dell'occhio e ha lo scopo di preservarne la forma. Ha una struttura trasparente. Quando questo liquido si opacizza con il tempo o a causa di una malattia, deve essere rimosso. Grazie alla sua rimozione si esegue la riparazione della retina, e grazie a questa riparazione il problema della vista viene eliminato. La procedura eseguita è un intervento di microchirurgia. Per questo di solito si esegue in anestesia locale con sedazione e, se necessario, in anestesia generale. Durante l'intervento il vitreo viene sostituito con un liquido, un gas o olio di silicone. Il vitreo non si riforma: il suo posto viene occupato dal liquido prodotto dall'occhio stesso, e l'eventuale gas o silicone utilizzato è temporaneo. Anche se la durata dell'intervento varia in base alla situazione della persona, a seconda del caso richiede tra 30 minuti e 2 ore.

Quali sono i tipi di vitrectomia?

I tipi di vitrectomia variano in base alla situazione della persona. Si possono distinguere in cinque forme diverse, che si possono spiegare così:

Vitrectomia via pars plana

La vitrectomia via pars plana è uno dei tipi più utilizzati. In questo intervento si praticano piccole incisioni nella regione della pars plana. Grazie a queste incisioni si raggiunge il vitreo e, una volta raggiunto, il vitreo viene rimosso attraverso quella zona. Questo metodo si utilizza in più tipi di intervento.

Vitrectomia anteriore

In questo metodo lo scopo è rimuovere il gel vitreo nella parte anteriore dell'occhio. In particolare dopo interventi come l'intervento di cataratta si possono riscontrare vari tipi di danni nella parte anteriore dell'occhio, e questo metodo si usa per eliminarli. Grazie alla procedura si trattano le complicanze nella parte anteriore dell'occhio del paziente e la qualità della visione migliora.

Vitrectomia mininvasiva

Nota anche come MIVS, è un metodo eseguito con incisioni molto più piccole rispetto alla vitrectomia via pars plana standard. Durante l'intervento si usano strumenti più piccoli e così il danno subito dall'occhio viene ridotto al minimo. Nelle persone operate con questo metodo il recupero è più breve. Oggi è la tecnica standard per la maggior parte degli interventi di vitrectomia.

Vitrectomia totale

A differenza degli altri metodi, questo intervento prevede la rimozione completa del vitreo dall'occhio. Quando nell'occhio è presente un'infezione, si asporta tutto il tessuto vitreale. Il medico decide in base alla situazione del paziente.

Vitrectomia parziale

In questa procedura, a differenza della vitrectomia totale, si rimuove solo una determinata parte del vitreo. Si esegue generalmente in aree limitate. Lo scopo principale sono piccoli interventi e la rimozione della sola zona che causa il problema.

Perché si esegue l'intervento di vitrectomia?

L'intervento di vitrectomia è uno degli interventi eseguiti quando la retina ha subito un danno e in situazioni come una rottura dovuta a un foro maculare e un'emorragia vitreale. Oltre a questi casi, alla vitrectomia si può ricorrere nel trattamento di moltissime altre malattie degli occhi. I motivi per cui si esegue l'intervento di vitrectomia sono questi:

• Distacco di retina

La retina è uno dei tessuti che contano di più per la vista. Il distacco si verifica quando la retina si separa dalla parete dell'occhio. In situazioni di questo tipo si esegue l'intervento di vitrectomia, si rimuove il vitreo e la retina viene fissata di nuovo alla parete dell'occhio. Lampi di luce improvvisi, un aumento marcato delle mosche volanti o una tenda che scende davanti alla vista possono essere segni di una rottura della retina; se li nota, si rivolga senza indugio a un oculista.

• Retinopatia diabetica

Questa condizione si verifica generalmente nelle persone con diabete, quando i piccoli vasi sanguigni all'interno dell'occhio subiscono un danno. Si manifesta con segni come sanguinamenti sulla retina, perdita della vista e accumulo di liquido. Con la procedura il sangue viene rimosso.

• Foro maculare

La macula è la piccola area centrale della retina responsabile della visione centrale nitida. Si può descrivere anche come una regione della retina. Il foro maculare è una situazione in cui in questa regione si forma una rottura o un'apertura. Con l'intervento di vitrectomia è possibile riparare il foro maculare danneggiato ed eliminare la perdita della vista.

• Emorragia vitreale

Quando si forma un'emorragia vitreale, si va incontro a un calo della qualità della visione o a una perdita della vista. Con gli interventi eseguiti questo sangue viene eliminato e le strutture nella parte posteriore dell'occhio guariscono.

• Lesioni oculari

Il tessuto vitreale può subire danni a seguito di ferite o lesioni dell'occhio. Con l'intervento di vitrectomia si rimuovono i corpi estranei presenti nell'occhio. Lo scopo è così eliminare il problema della vista esistente.

• Membrana epiretinica

La membrana epiretinica è un sottile strato di tessuto che si trova sulla superficie della retina. Può manifestarsi generalmente con un raggrinzimento di questa membrana e una perdita della vista nel tempo. È comunemente nota come pucker maculare. Con l'intervento di vitrectomia la membrana epiretinica viene rimossa.

A cosa fare attenzione dopo l'intervento di vitrectomia

Negli interventi di vitrectomia si eseguono procedure di microchirurgia. L'intervento si esegue con speciali strumenti microchirurgici e con soluzioni saline o gas. Per proteggere la salute dell'occhio, dopo l'intervento vanno sempre rispettate le indicazioni del medico. Le indicazioni da rispettare dopo l'intervento di vitrectomia sono queste:

• Vanno usati i colliri consigliati dal medico che ha eseguito l'intervento.
• Perché dopo l'intervento non si formi un'infezione nell'occhio, vanno rispettate le regole di igiene e l'occhio va pulito nel modo consigliato dal medico.
• Per un certo periodo dopo l'intervento va evitato di sollevare oggetti pesanti.
• I controlli dal medico non vanno trascurati.
• Se nell'occhio è stato inserito del gas, non prenda l'aereo e non si rechi ad alta quota finché il gas non si è riassorbito; il Suo chirurgo Le dirà quale posizione della testa mantenere.
• Se dopo l'intervento compaiono dolore forte, vista offuscata o una perdita improvvisa della vista, bisogna sempre recarsi all'ospedale più vicino.

Quando torna la vista dopo la vitrectomia?

La vista dopo l'intervento di vitrectomia può variare in base alla situazione della persona, al tipo di intervento e alle condizioni dell'occhio. In molte persone che si sottopongono a questo intervento, la vista si schiarisce generalmente entro le prime settimane, una volta completato il recupero. In generale non si può indicare una data precisa per il recupero completo, perché varia in base alla situazione della persona. Il recupero richiede di solito 2-4 settimane, e più a lungo se nell'occhio è stato inserito gas o olio di silicone. Cos'è una patologia del vitreo?