Muss man eine Astigmatismus-Brille ständig tragen?

Eine Astigmatismus-Brille kann verordnet werden, wenn das Sehen in der Ferne oder in der Nähe verschwommen ist. Sie hilft, Gegenstände klarer zu sehen. Abgesehen davon, dass sie klare Sicht schafft, ist eine Brille jedoch keine Behandlung: Sie beseitigt den Astigmatismus nicht. Wird sie nicht getragen, nimmt die Stärke des Astigmatismus dadurch nicht zu, es fehlt dann jedoch das scharfe Sehen. Zur Frage, ob eine Astigmatismus-Brille ständig getragen werden muss: Wer einen geringen Astigmatismus unter 0,75 hat, braucht in der Regel keine Brille; bestehen Beschwerden, kann die Ärztin oder der Arzt eine empfehlen. Die regelmäßigen Kontrollen sollten dennoch wahrgenommen werden. Bei mittlerem oder starkem Astigmatismus (ab 0,75) hingegen sollte die Brille regelmäßig getragen und das Auge häufig kontrolliert werden.

Was verursacht Astigmatismus?

Astigmatismus entsteht, wenn sich die Hornhaut und die Augenlinse nicht in der vorgesehenen, sondern in einer abweichenden Form entwickeln. Er hängt damit zusammen, dass die Wölbung der Hornhaut oder der Linse nicht gleichmäßig rund ist. Bei den meisten Menschen besteht eine genetische Veranlagung. Daneben sind die Ursachen:

• Genetische Faktoren
• Druck der Augenlider auf die Hornhaut
• Augenoperationen
• Komplikationen während einer Augenoperation
• Verletzungen des Auges
• Keratokonus

Die häufigste Ursache ist die genetische Veranlagung. Gibt es in der Familie Betroffene, ist auch das eigene Risiko hoch. Deshalb sollten die regelmäßigen Kontrollen wahrgenommen und nicht vernachlässigt werden.

Welche Symptome hat Astigmatismus?

Die Symptome von Astigmatismus zeigen sich am häufigsten darin, dass Gegenstände in der Ferne und in der Nähe nicht klar gesehen werden. Daneben gehören Kopf- und Augenschmerzen sowie häufiger Schwindel zu den verbreiteten Folgen. Weitere Zeichen sind:

• Ein Müdigkeitsgefühl trotz Ruhe für die Augen und Schmerzen rund um die Augen
• Das Bedürfnis, die Augen zusammenzukneifen, um in der Ferne oder Nähe scharf zu sehen
• Nachlassendes Sehen bei Dunkelheit
• Tränen der Augen

Trifft eines oder treffen mehrere dieser Zeichen zu, sollte möglichst bald eine augenärztliche Untersuchung erfolgen. So lässt sich im Fall einer Erkrankung rasch eingreifen.

Welche Stärken gibt es bei Astigmatismus?

Die Stärke des Astigmatismus wird in Dioptrien (dpt) angegeben. In der Regel liegen die Werte zwischen 0,25 und 6,00. Nach diesen Werten, die sich bei der Augenuntersuchung ergeben, richtet sich die Behandlung. Es gibt drei Hauptgruppen:

1. Geringer Astigmatismus: Er umfasst Werte unter 0,75 und gilt als leichte oder beginnende Form. In dieser Gruppe treten Sehprobleme selten auf. Deshalb sind Brille oder Kontaktlinsen in der Regel nicht nötig; bei Beschwerden kann die Ärztin oder der Arzt sie empfehlen. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sollten aber erfolgen.
2. Mittlerer Astigmatismus: Das ist heute die häufigste Gruppe und umfasst Werte zwischen 0,75 und 2,00. Das Sehen in der Ferne oder in der Nähe kann deutlich nachlassen. Neben den Sehproblemen können Kopfschmerzen und müde Augen auftreten. Für klare Sicht werden eine Brille oder torische Kontaktlinsen empfohlen.
3. Starker Astigmatismus: In dieser Gruppe liegt der Wert über 2,00. Die Sehqualität ist deutlich beeinträchtigt, Gegenstände werden verzerrt und wellig wahrgenommen. Ohne Behandlung wird der Alltag zunehmend schwieriger. Neben Brille und Kontaktlinsen können je nach Befund refraktive Verfahren wie LASIK zum Einsatz kommen. Für Betroffene mit dieser Stärke ist es sehr wichtig, die empfohlenen Kontrollen einzuhalten.

Wie wirkt sich Astigmatismus auf den Alltag aus?

Astigmatismus kann sich je nach Ausprägung und Lebensweise auf verschiedene Weise ungünstig auf den Alltag auswirken. Häufige Beeinträchtigungen sind:

• Verschwommenes oder verzerrtes Sehen beim Autofahren. Besonders unscharfe Gegenstände, Schattenbilder oder Doppelbilder gehören zu den deutlichsten Folgen.
• Müde Augen und die Anstrengung, einen Gegenstand scharf zu stellen.
• Wiederkehrende Kopfschmerzen durch die Anstrengung der Augen.
• Große Mühe beim Sehen in der Dunkelheit.
• Schwierigkeiten, sich beim Lesen, am Telefon, beim Lernen oder bei der Arbeit zu konzentrieren, und zunehmende Unaufmerksamkeit.
• Unbewusstes Zusammenkneifen der Augen, um einen Gegenstand scharf zu sehen.
• Bei starkem Astigmatismus kann die Tiefenwahrnehmung beeinträchtigt sein. Das kann beim Treppensteigen oder in bewegten Umgebungen zu Gleichgewichtsproblemen führen.

Wie wird Astigmatismus diagnostiziert und behandelt?

Die Diagnose beginnt meist mit den Beschwerden. Gefragt wird, ob es Probleme beim Sehen gibt, ob Kopfschmerzen auftreten und ob die Augen schmerzen. Anschließend wird die Diagnose mit Untersuchungen gesichert. Dazu gehören:

• Keratometrie
• Refraktionsbestimmung
• Prüfung der Sehschärfe

Mit der Diagnose wird festgelegt, wie die Behandlung des Astigmatismus je nach Stärke aussieht. Zunächst kommen eine Brille oder Kontaktlinsen infrage. Ist der Astigmatismus stark ausgeprägt, wird auch eine Augenlaserbehandlung empfohlen. Möglich sind iLASIK, No Touch Laser oder PRK. Daneben kommen folgende Verfahren zum Einsatz:

• Operation mit einer phaken Intraokularlinse
• Intraokularlinse
• Torische trifokale Intraokularlinsen, die den Astigmatismus ausgleichen