Ce este degenerescența maculară?

Întrebarea ce este degenerescența maculară se numără printre subiectele despre care se interesează persoanele cu afecțiuni oculare. Partea principală din centrul ochiului responsabilă de vedere se numește maculă. Degenerescența maculară apare din cauza deteriorării structurale din această zonă. Este cunoscută și ca boală maculară. Poate apărea odată cu vârsta și poate duce la pierderea vederii. Deși diagnosticul este dificil în stadiile incipiente, el poate fi pus mai ușor pe măsură ce afecțiunea avansează. Tratamentul variază, de asemenea, în funcție de situația persoanei. Afecțiunea care apare în stratul nervos de mărimea unui bob de linte, care guvernează claritatea vederii, se numește boală maculară. În stratul retinian din partea cea mai din spate a ochiului, celulele nervoase nu sunt distribuite uniform. Lumina care intră în ochi se adună în centru, zonă numită maculă. Macula este protejată de lumina excesivă de pigmenții galbeni din ochi numiți zeaxantină și luteină. Deoarece acești pigmenți sunt galbeni, această parte se numește macula lutea, pata galbenă. Ea cuprinde aproximativ cinci la sută din retină, dar este responsabilă de nouăzeci și cinci la sută din procesul vederii. Deși este mică, are o funcție enormă. Deoarece această zonă este mică și expusă unei activități metabolice intense, macula ajunge să nu mai poată elimina depozitele de reziduuri care se acumulează. Acest lucru perturbă modul în care sunt hrănite celulele retinei. Celulele nervoase retiniene care nu sunt hrănite își pierd în timp funcția și încep să se deterioreze. Boala maculară apare prin aceste celule care se deteriorează sau mor.

Tipurile de degenerescență maculară

Degenerescența maculară este considerată sub două forme: umedă și uscată. Forma uscată, unul dintre tipurile de boală maculară, este cea mai frecvent întâlnită. Avansează foarte lent și nu afectează mult vederea în stadiile incipiente: până să ajungă la un nivel care afectează vederea trec aproape zece ani. Deoarece reziduurile care se acumulează în maculă nu pot fi îndepărtate, încep să se formeze pete focale albe și galbene numite druse. Pe măsură ce aceste pete se înmulțesc, celulele nervoase încep să fie afectate, iar vederea scade în timp. Forma umedă este o afecțiune care poate duce la pierderea bruscă a vederii. Problemele de vedere care apar în forma umedă sunt nedureroase, astfel încât pot trece neobservate până când persoana merge la medic. În forma umedă, pe lângă perturbarea hrănirii maculei, are loc o creștere de vase de sânge. Aceste vase cresc necontrolat și, pe măsură ce cresc, încep să sângereze.

Cine face degenerescență maculară?

Întrebări precum cine face degenerescență maculară și cum apare aceasta sunt cercetate pe larg. Deoarece afecțiunea apare la vârste înaintate, probabilitatea apariției ei la tineri este extrem de redusă. Pe măsură ce vârsta înaintează, funcțiile organismului nu mai lucrează ca înainte și se observă deteriorări în anumite părți ale corpului. Macula este una dintre ele. Boala maculară apare în general după vârsta de cincizeci de ani și devine mai frecventă odată cu vârsta. Unele dintre cele mai importante motive ale apariției ei sunt:

• Expunerea intensă la lumina soarelui
• Predispoziția genetică
• Fumatul și consumul de alcool

Simptomele degenerescenței maculare

Simptomele degenerescenței maculare nu se manifestă prea mult în stadiile incipiente. Deși la început acuzele sunt ușoare sau vagi, semnele și acuzele cresc în stadiile avansate. Obiectele care par mai mici sau mai mari decât sunt, tulburările apărute la privirea spre lumină și liniile drepte care par ondulate sau deformate pot indica boala maculară. Unele dintre simptome pot fi enumerate astfel:

• Vederea unor linii atunci când priviți spre o lumină
• O pată întunecată sau goală în centrul vederii
• Vedere încețoșată
• Centrul vederii apare încețoșat, în timp ce marginile rămân clare
• Obiectele sunt percepute ca fiind mai mici sau mai mari decât sunt

În stadiile avansate se întâlnește frecvent situația în care obiectele sau zonele din centrul vederii par încețoșate, în timp ce împrejurimile rămân clare. Anumite afecțiuni oculare pot contribui, de asemenea, la apariția acestei situații la vârste înaintate. Prezentarea la un medic specialist oftalmolog imediat ce apar simptomele este un pas foarte important. Deoarece această afecțiune nu prezintă simptome în stadiile incipiente și are efecte vizibile abia pe măsură ce avansează, diagnosticul precoce este dificil. Persoanele în vârstă ar trebui să efectueze întotdeauna anual un consult oftalmologic și să observe afecțiunile din timp. Altfel, din cauza consulturilor neregulate, diagnosticul poate fi întârziat, iar afecțiunile pot fi deja avansate, ceea ce poate duce la pierderea permanentă a vederii centrale.

Diagnosticul și tratamentul degenerescenței maculare

Diagnosticarea și tratarea degenerescenței maculare reprezintă un pas foarte important. Deoarece boala maculară este greu de diagnosticat, ea iese la iveală în general în timpul controalelor de rutină. Deoarece avansează insidios și la început nu prezintă simptome, este extrem de greu de identificat sau de observat. Persoanele din grupa de vârstă înaintată ar trebui să efectueze un consult oftalmologic cel puțin o dată pe an, chiar și atunci când nu au simptome. Controalele regulate sunt un factor extrem de important pentru diagnosticul și tratamentul precoce. Persoanele la care se suspectează boala maculară sunt supuse mai multor teste, precum examenul la biomicroscop (lampa cu fantă), testul câmpului vizual și acuitatea vizuală. Datele obținute din aceste teste sunt analizate și se pune diagnosticul. În timpul acestor proceduri se folosesc uneori picături pentru dilatarea pupilei, astfel încât fundul ochiului să devină vizibil cu lumini speciale. După examinarea retinei, se pregătește un plan de tratament în funcție de situație. Cât de mult a avansat boala maculară și ce formă are contează foarte mult în stabilirea planului de tratament: Printre tratamentele specifice formei umede se numără injecțiile anti-VEGF administrate în ochi. Aceste injecții urmăresc reducerea creșterii necontrolate a vaselor. În forma uscată, suplimentele care conțin luteină, zeaxantină și omega 3 pot fi de ajutor, însă recomandările medicului trebuie urmate după un consult oftalmologic detaliat.

• În forma umedă, diagnosticul se pune mai întâi prin tomografie în coerență optică (OCT), la nevoie prin angiografie oculară, iar tratamentul se face prin injecții intraoculare.
• Nu există un tratament care să oprească forma uscată; în stadiul intermediar, însă, suplimentele de vitamine și minerale specifice maculei (formula AREDS) pot încetini progresia ei.

De la ce vârstă se pot purta lentile de contact cu dioptrii?

Întrebări frecvente

Degenerescența maculară se vindecă complet?

Vindecarea completă nu este posibilă, deși progresia ei poate fi încetinită. De aceea, începerea timpurie a tratamentului contează.

Boala maculară duce la orbire?

În stadiile avansate poate provoca o pierdere gravă a vederii centrale. Orbirea completă este însă rară.

Această afecțiune apare la tineri?

Apare în general după vârsta de cincizeci de ani și devine mai frecventă odată cu vârsta. Unele forme ereditare pot apărea însă la o vârstă tânără.

Alimentația influențează boala maculară?

Da. Se recomandă o alimentație care conține componente benefice pentru sănătatea ochilor, precum luteina, zeaxantina și omega 3.

Tratamentul prin injecție intraoculară este dureros?

Se administrează în general cu picături anestezice și nu se simte durere. După procedură poate apărea o ușoară senzație de usturime.