Операция при птозе (опущении века)

Операция при опущении века важна и с эстетической точки зрения, и для того, чтобы не возникли проблемы со зрением. С медицинской точки зрения опущение верхнего века называют птозом: мышца, поднимающая верхнее веко, ослаблена или растянута, и при операции по поводу птоза эту мышцу восстанавливают. При блефаропластике, напротив, вмешательство проводят не на мышце: удаляют обвисший избыток кожи и при необходимости избыток жира. Оба состояния могут встречаться у одного человека одновременно; если врач сочтет это целесообразным, их исправляют за одну операцию. Разрез делают в складке века, и в течение нескольких месяцев рубец становится менее заметным. Блефаропластику, процедуру, отличную от операции при птозе, выполняют на нижнем или верхнем веке. Морщины на веке, а также его опущение из-за травмы, старения и инфекции могут приводить к отечности и образованию мешков. Поскольку операции, направленные на улучшение внешности, относятся к эстетической хирургии, эта процедура тоже представляет собой вид эстетической хирургии. Ее проводят, чтобы избавить человека от провисания век и мешков, возникающих с возрастом, или от последствий заболевания либо деформации. На верхнем веке могут возникать опущение и морщины, а на нижнем мешки. Иногда такие состояния встречаются и по генетическим причинам.

Опущение века

Опущением века называют низкое положение верхнего века, то есть птоз. Оно возникает по множеству различных причин. Хотя в зависимости от возраста, заболеваний и генетических факторов оно возможно у людей любого возраста, чаще всего его наблюдают у пожилых пациентов. Приобретенное или врожденное, иногда оно может также мешать зрению. Если опущение века не лечить, оно приводит к определенным симптомам. К ним могут относиться усталость глаз, сужение поля зрения и головная боль. У юных пациентов без лечения оно может привести к амблиопии («ленивому глазу»). Среди врожденных патологий верхнего века птоз встречается чаще всего. Кроме того, могут наблюдаться такие состояния, как сращение век, недоразвитие века, а также заворот или выворот края века.

Симптомы опущения века

Симптомы опущения века проявляются прежде всего внешне. Это состояние может быть врожденным, а может развиться на фоне других заболеваний и с возрастом. К симптомам относятся:

• Значительное сужение поля зрения
• Поднятие бровей, чтобы подтянуть веко вверх, что может перерасти в тик
• Сильное слезотечение или сухость глаз
• Более усталый вид лица

Опущение бровей и тканей вокруг глаз с возрастом совершенно нормально. Мешки под глазами появляются по схожим причинам. Без раннего вмешательства эти симптомы прогрессируют и начинают затруднять повседневную жизнь. Поэтому рекомендуется раннее лечение.

Зачем проводят операцию на веках?

Вопросы о том, зачем проводят операцию на веках и чего она позволяет добиться, чаще всего задают люди, желающие ее сделать. Операцию при птозе проводят, когда верхнее веко располагается слишком низко из-за слабости поднимающей его мышцы, сужает поле зрения или у детей ставит под угрозу развитие зрения. Блефаропластику проводят, когда избыток кожи на верхнем веке или мешки под нижним веком доставляют неудобства, по эстетическим причинам или потому, что кожа сужает поле зрения. При подготовке к операции следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, сократить курение и сообщить врачу обо всех регулярно принимаемых лекарствах. После операции следует носить солнцезащитные очки и избегать интенсивных физических нагрузок. Перед блефаропластикой определяют участки, которые будут удалены. Естественные складки века размечают маркером и проводят измерения. Для разреза во время операции используют так называемый электрокаутер или скальпель. При вмешательствах на нижнем веке может применяться трансконъюнктивальный доступ, либо разрез делают по линии ресниц. При операции по поводу птоза к мышце, поднимающей веко, подходят через разрез в естественной складке века или с внутренней стороны века, затем ее подтягивают или укорачивают и заново фиксируют. Во время операции контролируют высоту века, чтобы обе стороны располагались как можно симметричнее. Затем разрез закрывают тонким швом. При блефаропластике верхнего века делают разрез вдоль складки века, через который удаляют избыток кожи и при необходимости немного жировой ткани. Мышцу, поднимающую веко, не затрагивают. Затем разрез закрывают тонким швом. На нижнем веке разрез делают под ресницами в нижней части глаза или с внутренней стороны века. Через эти разрезы удаляют мешки под глазами. Если это сочтут необходимым, проводят вмешательство на мышцах этой области и закрывают разрез.

После операции при опущении века

В период восстановления после операции при опущении века нужно соблюдать определенные правила. В течение трех-четырех дней после операции на веках могут сохраняться отек и покраснение, может ощущаться жжение. Эти признаки наиболее заметны в первые дни и уменьшаются в течение 1-2 недель по мере спадания отека. С помощью холодных компрессов после процедуры этот отек можно свести к минимуму. Швы регулярно осматривают и делают перевязки. Повязку перестают носить в течение трех дней после операции, а швы снимают в течение 5-10 дней в зависимости от состояния пациента. Поскольку разрез располагается в естественной складке века, рубец находится в этой складке и в течение нескольких месяцев становится менее заметным. К повседневным делам можно вернуться через несколько дней, а к общественной жизни и спорту через 1-2 недели. Как и любая операция, операция на веках сопряжена с риском. Если ее проводят специалисты, уровень риска очень низок. Помещение, где она проводится, всегда должно быть стерильным, а хирург, который ее выполняет, должен быть специалистом. Наиболее частыми естественными и временными побочными эффектами являются отек и покраснение оперированной области. Однако если пациент пренебрегает перевязками или возникает инфекция, восстановление значительно осложняется. Сильное кровотечение или побочные эффекты, угрожающие зрению, относятся к исключительным случаям. После операции при птозе веко иногда может располагаться немного выше или ниже нужного; при необходимости это можно исправить. В аккуратных и опытных руках это несложная операция. Операцию можно проводить в любое время года. После нее глаза необходимо защищать от солнца. После блефаропластики кожа с годами может снова стать дряблой; поэтому у людей с менее эластичной кожей и у пожилых людей операцию через несколько лет можно повторить.