Операция на птоза при увиснал клепач

Операцията при увиснал клепач е важна както от естетическа гледна точка, така и за да не последват зрителни проблеми. В медицината увисналият горен клепач се нарича птоза: мускулът, който повдига горния клепач, е слаб или се е разтегнал, а операцията на птоза възстановява този мускул. При блефаропластиката, за разлика от нея, не се лекува мускулът: отстраняват се отпуснатата излишна кожа и при нужда излишната мастна тъкан. Двете състояния могат да се срещнат заедно при един и същ човек; ако лекарят прецени, че е подходящо, и двете се коригират в една и съща операция. Разрезът се прави в гънката на клепача, а белегът избледнява с месеците. Блефаропластиката, която е различна процедура от операцията на птоза, се прилага на долния или на горния клепач. Набръчкването на клепача и увисването му поради причини като травма, стареене и инфекция могат да доведат до подуване и образуване на торбички. Тъй като операциите за подобряване на външния вид спадат към естетичната хирургия, тази процедура също е вид естетична операция. Прилага се, за да освободи хората от състояния като отпускане и образуване на торбички на клепачите с възрастта или от последиците на заболяване или деформация. Увисване и набръчкване могат да се появят на горния клепач, а торбички на долния. Понякога тези състояния се срещат и по генетични причини.

Увиснал клепач

Увиснал клепач е названието за ниско разположения горен клепач, тоест птоза. Той се появява по много различни причини. Въпреки че е възможен при хора от всяка възраст в зависимост от възрастта, заболяванията и генетичните фактори, най-често се среща при по-възрастни пациенти. Придобит или наличен по рождение, понякога той може и да пречи на зрението. Когато увисналият клепач остане нелекуван, той води до определени симптоми. Те могат да включват умора на очите, ограничаване на зрителното поле и главоболие. При млади пациенти, ако остане нелекуван, може да доведе до мързеливо око. Сред вродените заболявания на горния клепач птозата е най-често срещаното. Освен нея могат да се срещнат и състояния като сливане на клепача, непълно развитие на клепача и обръщане на ръбовете на клепачите навътре или навън.

Симптоми на увиснал клепач

Симптомите на увиснал клепач се проявяват преди всичко визуално. Състоянието може да е налице от раждането, а може да се образува и заедно с други заболявания и с възрастта. Симптомите включват:

• Значително стесняване на зрителното поле
• Повдигане на веждите, за да се изтегли клепачът нагоре, което може да прерасне в тик
• Прекомерно сълзене на окото или сухо око
• По-уморен вид на лицето

Увисването на веждите и на структурата около очите с възрастта е напълно нормално. Торбичките под очите се появяват по подобни причини. Когато няма ранна намеса, тези симптоми напредват и започват да затрудняват ежедневието. Затова се препоръчва ранно лечение.

Защо се извършва операция на клепачите?

Въпроси като защо се извършва операция на клепачите и какво постига тя са най-често задаваните от хората, които искат да си направят операцията. Операцията на птоза се извършва, когато горният клепач е разположен твърде ниско, защото повдигащият го мускул е слаб, когато стеснява зрителното поле или когато при децата застрашава развитието на зрението. Блефаропластиката се извършва, когато излишната кожа на горния клепач или торбичките под долния клепач пречат по естетически причини или защото кожата стеснява зрителното поле. Като подготовка за операцията лекарствата за разреждане на кръвта трябва да се спрат, тютюнопушенето да се намали, а всички редовно приемани лекарства да се съобщят на лекаря. След това трябва да се носят слънчеви очила и да се избягва тежко натоварване. Преди блефаропластиката се определят зоните, които ще бъдат отстранени. Естествените гънки на клепача се маркират с химикал и се правят измервания. За разреза по време на операцията се използват технологии, известни като каутер или скалпел. При методите за долния клепач може да се използва трансконюнктивален подход или разрезът може да се направи по линията на миглите. При операцията на птоза до мускула, който повдига клепача, се достига през разрез в естествената гънка на клепача или от вътрешната страна на клепача, след което мускулът се стяга или скъсява и се прикрепва отново. По време на операцията височината на клепача се проверява, така че двете страни да са възможно най-симетрични. След това разрезът се затваря с фин шев. При блефаропластиката на горния клепач се прави разрез по гънката на клепача, през който се отстраняват излишната кожа и при нужда малко мастна тъкан. Мускулът, който повдига клепача, не се променя. След това разрезът се затваря с фин шев. За долния клепач се прави разрез под миглите в долната част на окото или точно от вътрешната страна на клепача. През тези разрези се отстраняват торбичките под очите. Когато се прецени за необходимо, се работи и върху мускулите в тази област и разрезът се затваря.

След операцията при увиснал клепач

По време на възстановяването след операцията при увиснал клепач трябва да се спазват определени неща. В продължение на три-четири дни след операцията на клепачите може да се появят подуване и зачервяване, а може да се усети и парене. Тези признаци са най-изразени през първите дни и намаляват в рамките на 1-2 седмици, докато отокът спада. С помощта на студени компреси след процедурата този оток може да се сведе до минимум. Шевовете се проверяват редовно и се правят превръзки. Превръзките се прекратяват в рамките на три дни след операцията, а шевовете се свалят в рамките на 5-10 дни в зависимост от състоянието на пациента. Тъй като разрезът се прави в естествената гънка на клепача, белегът остава в тази гънка и избледнява с месеците. Можете да се върнете към ежедневните си задачи в рамките на няколко дни, а към социалния живот и спорта след 1-2 седмици. Операцията на клепачите носи риск, както всяка операция. Когато се извършва от специалисти, рискът е много нисък. Мястото, където се извършва, винаги трябва да е стерилно, а хирургът, който я извършва, трябва да е специалист. Най-честите естествени и временни странични ефекти са подуване и зачервяване на третираната област. Ако обаче пациентът пренебрегне превръзките си или се появи инфекция, възстановяването става значително по-трудно. Тежкото кървене или страничните ефекти, застрашаващи зрението, спадат към много крайните случаи. След операцията на птоза клепачът понякога може да остане малко по-високо или по-ниско; при нужда това може да се коригира. В опитни и внимателни ръце това е несложна операция. Операцията може да се извърши през всеки сезон. След нея окото трябва да се пази от слънцето. След блефаропластика кожата може отново да се отпусне с годините; затова при хора с по-малко еластична кожа и при по-възрастни хора операцията може да се повтори след няколко години.

Често задавани въпроси

Трудна ли е операцията при увиснал клепач?

Обикновено се извършва под локална анестезия и продължава от един до два часа. В опитни ръце това е безопасна операция.

Остава ли следа след операцията?

Разрезите се правят по естествените линии. Белегът остава в гънката на клепача; през първите седмици може да е забележим и избледнява с месеците.

Колко време отнема възстановяването?

Отокът и синините са най-изразени през първите дни и намаляват в рамките на 1-2 седмици. Можете да се върнете към ежедневните си задачи в рамките на няколко дни, а към социалния живот и спорта след 1-2 седмици.

Нужна ли е повторна операция?

В зависимост от възрастта и структурата на кожата с годините може отново да се наложи.

Извършва ли се при деца?

Да. При вродена птоза операцията обикновено се отлага до 3-4-годишна възраст; ако клепачът покрива зеницата и пречи на зрението, тя се извършва по-рано, за да се предотврати мързеливо око. Какво причинява парене в очите?