Göz Kapağı Düşüklüğü Ameliyatı

Göz kapağı düşüklüğü ameliyatı hem görme alanını açmak hem de estetik açıdan önemli bir ameliyattır. Tıbbi dilde pitozis olarak bilinen göz kapağı düşüklüğünde sorun, üst kapağı kaldıran kasın zayıflaması ya da gevşemesidir; ameliyatta bu kas onarılır. Blefaroplasti adı verilen göz kapağı estetiğinde ise kas değil, sarkan fazla deri ve gerekirse fazla yağ alınır. İki durum aynı kişide birlikte görülebilir; hekim gerekli görürse ikisi aynı ameliyatta düzeltilir. Kesi kapak kıvrımında yapılır ve iz, bu kıvrımda kalarak aylar içinde belirsizleşir. Pitozisten farklı bir işlem olan blefaroplasti (göz kapağı estetiği) alt ya da üst göz kapağına uygulanır. Göz kapağında ortaya çıkan kırışıklık, travma, yaşlanma, enfeksiyon gibi nedenlerle düşmesi şişme ve torbalanma gibi durumlar ortaya çıkabilmektedir. Görünüm düzeltme amacıyla yapılan ameliyatlar estetik cerrahiye girdiğinden, bu işlem de bir estetik cerrahi türüdür.  Blefaroplasti yaşlanmaya bağlı olarak göz kapaklarında sarkma, torbalanma gibi durumlar yaşayan ya da bir hastalık ya da deformasyon sonrası meydana gelen durumlardan kurtulmak amacıyla uygulanmaktadır. Üst kapakta düşme, kırışma, alt kapakta ise torbalanma meydana gelebilmektedir. Bazen genetik nedenlerden dolayı da bu durumlarla karşılaşılmaktadır. 

Göz Kapağı Düşüklüğü

Göz kapağı düşüklüğü üst göz kapağının düşük, yani pitozis olmasına denir. Bu durum pek çok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkar, Yaş, hastalık ve genetik faktörlere bağlı olarak her yaştan insanda görülme ihtimali olsa da en çok ileri yaşlardaki hastalarda görülür. Sonradan gelişen ya da doğumsal olan bu durum bazen görüşün de engellenmesine neden olabilir. Göz kapağı düşüklüğü tedavi edilmediği zaman bazı belirtilere yol açar. Bunlar göz yorgunluğu, görme alanının kısıtlanmasına ve baş ağrısına neden olabilmektedir. Çocuk yaştaki hastalarda tedavi edilmediği durumda göz tembelliğine neden olabilmektedir.  Üst göz kapağında meydana gelen doğumsal durumlar arasında en çok pitozis ile karşılaşmak mümkündür. Bunun haricinde göz kapağının yapışık olması, göz kapağının eksik gelişmesi ve kapak kenarlarının iç ya da dış kısımlara dönmesi gibi durumlar da görülebilmektedir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Belirtileri

Göz kapağı düşüklüğü belirtileri en çok görsel biçimde kendini belli etmektedir. Bu durum doğumsal olarak meydana gelebileceği gibi başka rahatsızlıklarla ve yaşla birlikte de oluşabilmektedir. Belirtiler arasında şunlar yer alır:

• Görüş alanının oldukça daralması
• Tik olarak gelişebilen, kaşları havaya kaldırarak göz kapağını yukarı çekme hareketi
• Gözün aşırı yaşarması ya da göz kuruluğu 
• Yüzün daha yorgun bir hal alması

Yaşa bağlı olarak kaş ve göz yapısında düşme yaşanması çok normal bir durumdur. Göz torbaları da benzer nedenlerle ortaya çıkar. Erken müdahale edilmemesi durumunda bu belirtiler ilerleyerek günlük yaşamı zorlaştıran bir hal almaktadır. Bu nedenle erken tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Göz Kapağı Ameliyatı Neden Yapılır

Göz kapağı ameliyatı neden yapılır ve ne işe yarar gibi sorular, bu ameliyatı olmak isteyen kişiler tarafından en merak edilen sorulardır. Göz torbaları ya da göz kapağı düşüklüğüne sahip hastalara bu cerrahi yöntem uygulanmaktadır. Ameliyat öncesi hazırlık amacıyla kan sulandırıcı ilaçların bırakılması, sigaranın azaltılması ve düzenli kullanılan ilaçların doktora bildirilmesi gerekir. Ameliyat sonrası güneş gözlüğü kullanmak, ağır egzersizlerden kaçınmak gerekir. Göz kapağı estetiği ameliyatlarında operasyon öncesi alınacak kısımlar belirlenir. Göz kapağının doğal kıvrımları kalemle işaretlenerek ölçümler gerçekleştirilir. Ameliyat esnasında kesi için koter ya da bistüri adı verilen teknolojiler kullanılmaktadır. Alt göz kapağı için kullanılan yöntemlerde ise göz kapağının iç yüzünden yapılan transkonjonktival kesi kullanıldığı gibi kirpik kısmında da kesi açılabilmektedir. Pitozis ameliyatında kapak kıvrımından açılan kesiden kapağı kaldıran kasa ulaşılır ve kas onarılır. Üst göz kapağı estetiğinde ise aynı bölgeden açılan kesiyle fazla deri alınır. Her iki işlemde de kesi estetik dikişle kapatılır. Pitozis üst kapağın sorunudur; alt göz kapağına yalnız estetik amaçlı blefaroplasti yapılır. Alt göz kapağı için ise gözün alt kısmındaki kirpiklerin altından ya da göz kapağının hemen iç kısmından bir kesi açılır. Göz altı torbaları bu kesiler aracılığıyla alınır. Gerekli görülürse bu kısımdaki kaslara müdahale edilir ve kesi dikilir.

Göz Kapağı Düşüklüğü Ameliyatı Sonrası

Göz kapağı düşüklüğü ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken bazı unsurlar vardır. Pitozis ameliyatı ve göz kapağı estetiği sonrasında 3-4 gün boyunca şişlik, kızarma oluşabilmekte, yanma hissi yaşanabilmektedir. Bu belirtiler ilk günlerde belirgindir ve 1-2 haftada azalır.  İşlemden sonra yapılan soğuk kompres uygulamaları sayesinde bu şişlikler en aza indirilebilmektedir. Dikişler düzenli olarak kontrol edilir ve pansuman yapılır. Bandaj kullanımı ameliyattan sonra 3 gün içinde biter. Dikişler ise hastanın durumuna bağlı olarak 5-10 gün içinde alınır.  Kesi göz kapağının doğal kıvrımına yapıldığı için iz bu kıvrımda kalır ve aylar içinde belirsizleşir. Günlük işlere birkaç gün içinde, sosyal hayata ve spora 1-2 hafta sonra dönülür. Göz kapağı ameliyatları da her operasyon kadar risk taşımaktadır. Alanında uzman kişiler tarafından gerçekleştirilen bu uygulamanın risk seviyesi oldukça düşüktür. Ameliyat gerçekleştirilen alan mutlaka steril olmalı ve operasyonu yürüten doktor alanında uzman olmalıdır.  En sık görülen doğal ve geçici yan etkiler ameliyatlı kısmın şişmesi ve kızarmasıdır. Ancak hastanın pansumanına önem verilmez ya da enfeksiyon kapılırsa bu durumda iyileşme süreci oldukça zor geçer. Şiddetli kanamanın yaşanması ya da görmeyi tehdit eden yan etkilerin meydana gelme olasılığı çok ekstrem durumları kapsamaktadır. Dikkatli ve tecrübeli ellerde sorunsuz bir ameliyattır.  Bu ameliyat mevsim fark etmeksizin yapılabilmektedir. Operasyon sonrasında gözü güneşten korumak gerekir. Pitozis ameliyatında kas onarılır, blefaroplastide ise derideki fazlalık alınır. Cilt esnekliği az olan ve yaşı çok ileri kişilerde yıllar içinde tekrar ameliyat gerekebilir.