Was ist eine Glaskörperveränderung?

Der Glaskörper ist das gelartige Gewebe im Auge. Es füllt den gesamten Augapfel. Mit dem Alter beginnt sich dieses Gel zu verändern. Der veränderte Glaskörper löst sich vom hinteren Teil des Auges. Daraus entstehen Glaskörperveränderungen. Eine hintere Glaskörperabhebung kann neben dem Alter auch durch manche Erkrankungen, durch eine starke Kurzsichtigkeit und durch Stöße auf das Auge entstehen. Auch eine erbliche Veranlagung ist ein wichtiger Faktor. Frühere Augenoperationen können ebenfalls dazu führen. Der Fachbegriff Corpus vitreum stammt aus dem Lateinischen und bedeutet so viel wie glasartiger Körper. Bei Wirbeltieren und beim Menschen ist der Raum zwischen Netzhaut und Linse von diesem Gel gefüllt. Der Glaskörper macht rund 80 Prozent des menschlichen Auges aus. Er liegt an der Netzhaut an. Manchmal wird er mit dem Kammerwasser zwischen Hornhaut und Linse verwechselt. Der Glaskörper besteht zu 99 Prozent aus Wasser, der Rest aus Kollagenfasern, Salzen, Zuckern und Eiweißen. Diese Eiweiße sind keine Kollagene. Sie machen einen geringeren Anteil aus als die Kollagenfasern. Die Kollagenfasern bilden mit dem vorherrschenden Typ 2 und den Typen 5, 9 und 11 eine komplexe Struktur. Sie sorgt dafür, dass der Glaskörper gelartig und klar ist. Diese Struktur enthält keine Gefäße und ist deshalb vollständig klar.

Die Ursachen einer Glaskörperveränderung

Auch wenn das Alter bei den Ursachen einer Glaskörperveränderung ein wichtiger Faktor ist, gibt es weitere. Neben dem Alter kann ein Diabetes zu Blutungen im Glaskörper führen. Auch eine starke Kurzsichtigkeit kann dazu führen. Diese Umstände wirken auf den Umbau des Glaskörpers. Mit dem Alter verflüssigt sich der Glaskörper, es kommt zur Liquefaktion. Bei Menschen zwischen 40 und 50 Jahren zeigen sich bei rund 25 Prozent, bei Menschen zwischen 80 und 90 Jahren bei bis zu 62 Prozent Veränderungen des Glaskörpers. Eine Verflüssigung ist dabei häufig. Zudem können Veränderungen in der Anordnung des Kollagens dazu führen, dass diese Struktur fester wird. Dadurch kann das Licht nicht mehr gut hindurchtreten, und es zeigen sich Zeichen wie Mouches volantes.

Befunde, die aus einer Glaskörperveränderung entstehen

Die Befunde, die aus einer Glaskörperveränderung entstehen, zeigen sich auf verschiedene Weisen. Daraus können weitere Befunde entstehen. Bei Lichtblitzen, Mouches volantes und Schmerzen sollte sofort fachärztlicher Rat eingeholt werden.

Glaskörperdegeneration

Verändert sich der Glaskörper mit dem Alter, heißt das Glaskörperdegeneration. Sie tritt bei Menschen in höherem Alter häufig auf und ist ganz normal. Sie umfasst zwei Abläufe. Der erste ist die Synchisis. Dabei verflüssigt sich der Glaskörper, es kommt zur Liquefaktion. Der zweite heißt Synerese und führt zu nicht klaren Verfestigungen im Glaskörper. Der Glaskörper wird undurchsichtig, und es entstehen Schwierigkeiten beim Sehen. Die Synchisis ist nicht zu spüren, gleichzeitig können jedoch Mouches volantes auftreten.

Glaskörperabhebung

Nach dem 40. Lebensjahr bleibt der Raum im Auge gleich groß, während die Menge des Glaskörpers abnimmt. Der weniger werdende Glaskörper beginnt sich mit der Zeit von der Netzhaut zu lösen, an der er anliegt. Das heißt Glaskörperabhebung. Bekannt ist sie als Abhebung des hinteren Glaskörpers oder der hinteren Grenzschicht. Eine Glaskörperabhebung mit dem Alter ist ganz normal. Bei Menschen über 50 Jahren tritt sie bei 53 Prozent auf, bei Menschen ab 65 Jahren bei 66 Prozent. Auch wenn sie normal ist, kann sie manchmal zu weiteren Befunden führen. Dazu gehören eine Netzhautablösung, das vitreomakuläre Traktionssyndrom, ein Netzhautriss und eine Glaskörperblutung.

Asteroide Hyalose

Bei der asteroiden Hyalose wird der Glaskörper undurchsichtig. Im Glaskörperraum lagern sich kugelförmige Körper ab. Diese cremefarbenen und goldfarbenen Gebilde können sich so stark ansammeln, dass sich die übrigen Strukturen des Auges nicht mehr beurteilen lassen. Betroffene bemerken das sehr selten. Dieser Befund tritt bei etwa 1 Prozent auf. Die asteroide Hyalose zeigt sich meist nur an einem Auge.

Makulaloch

Ein Makulaloch entsteht, wenn die Zellen im Sehzentrum, dem gelben Fleck, ihren Zusammenhalt verlieren. Genau in der Mitte der Makula entsteht ein Loch. Das beeinträchtigt das Sehen erheblich.

Vitreomakuläres Traktionssyndrom

Dieser Befund entsteht, wenn der Glaskörper beim Lösen von der Netzhaut am gelben Fleck, der Makula, zieht und ihn verändert.

Glaskörperblutung

Eine Glaskörperblutung ist eine Blutung im Glaskörper. Sie entsteht meist im Zusammenhang mit einem Diabetes. Je nach Ursache wird einige Wochen bis einige Monate abgewartet, ob sich die Blutung von selbst zurückbildet. Bleibt das aus, beginnt die Behandlung mit einer Vitrektomie. Bei Blutungen, die mit einem Netzhautriss einhergehen, ist ein Eingriff auch sofort möglich. Das richtet sich ganz nach dem Befund und der ärztlichen Einschätzung.

Netzhautablösung

Löst sich der Glaskörper von der Netzhaut, kann er ein Stück mitreißen, sodass ein Netzhautriss entsteht. Gelangt durch diesen Riss Flüssigkeit unter die Netzhaut, hebt sie sich ab: Das ist eine Netzhautablösung. Ein früh erkannter Netzhautriss lässt sich oft mit dem Laser behandeln, eine Netzhautablösung erfordert dagegen meist eine Operation.

Behandlung einer Glaskörperveränderung

Die Behandlung richtet sich nach dem Befund. Für einen guten Verlauf sollte die Art der Veränderung festgestellt werden. Altersbedingte Veränderungen wie Mouches volantes müssen oft nicht behandelt werden; beeinträchtigen sie das Sehen deutlich, kommen ein Laser oder eine Vitrektomie in Betracht. Je nach Ursache erfolgt die Behandlung mit dem Laser und ähnlichen Verfahren. Was wie behandelt wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Deshalb ist es wichtig, bei einer Glaskörperveränderung zuerst fachärztlichen Rat einzuholen und nach der Diagnose zu handeln. Was ist Kontaktlinsenlösung und wozu dient sie? Hier erfahren Sie mehr.