Cos'è il test maculare?

La domanda cos'è il test maculare è tra quelle che si pongono le persone che soffrono di questa condizione. Con l'età la macula può deformarsi: si parla allora di degenerazione maculare. Questa condizione rientra tra le malattie della retina che colpiscono la visione centrale. In genere compare dopo i cinquant'anni e diventa più frequente con l'avanzare dell'età. Se la maculopatia non viene trattata, può portare alla perdita della vista. L'anatomia dell'occhio è composta da molti strati e in ognuno di essi si trovano strutture che svolgono un ruolo importante nella visione. Il suo nome completo, macula lutea, significa macchia gialla e deriva dal suo colore. La macula è la parte centrale della retina. Questa condizione si osserva in genere nelle persone anziane e i metodi di trattamento vengono applicati in base alla situazione della persona. Il test maculare è un metodo usato per valutare questa condizione. Viene chiamato anche test della griglia di Amsler. Il paziente guarda il punto al centro di un foglio a quadretti e si valuta in che misura le linee appaiono curve o interrotte. Oltre a questo, si eseguono anche esami come l'esame del fondo oculare e la tomografia a coerenza ottica.

Sintomi della degenerazione maculare

Tra i sintomi della degenerazione maculare se ne osservano molti. Poiché alcuni di essi possono presentarsi anche in altre malattie degli occhi, è sempre opportuno rivolgersi a un medico specialista per capire quale sia il problema. I sintomi si manifestano come perdita della vista. La persona inizia a non vedere più con la nitidezza di prima. Comincia a vedere alcuni oggetti curvi e le linee interrotte. Avverte un oscuramento davanti all'occhio. In alcuni casi perde la percezione della profondità. Questa condizione, che compromette notevolmente la qualità della visione, può anche far apparire i colori sbiaditi. Le persone con questi sintomi dovrebbero rivolgersi al più presto a un oculista e sottoporsi a una visita approfondita, perché molte condizioni con questi sintomi, come la cataratta e la lacerazione retinica, possono presentarsi nell'occhio. Una visita approfondita è importante per capire da quale problema derivino questi sintomi. La degenerazione maculare compare soprattutto nelle persone con più di cinquant'anni e può essere causata anche da fattori ambientali. La probabilità di degenerazione maculare è maggiore nelle persone che si trovano nelle seguenti situazioni:

• Persone dai cinquant'anni in su
• Malattie sistemiche che influiscono sulla vista
• Persone che fumano e bevono molto
• Predisposizione genetica
• Pazienti con pressione arteriosa alta

Mangiare in modo sano, fare attività fisica e stare lontani dalle abitudini dannose sono molto importanti per restare in salute. Evitare le abitudini dannose che colpirebbero i sistemi dell'organismo riduce quindi il rischio che si formino la degenerazione maculare e malattie simili. Non è possibile prevenire la degenerazione maculare, che insorge con l'età e la predisposizione genetica, né eliminarla del tutto. Gli altri fattori di rischio, però, possono essere tenuti sotto controllo. In presenza di pressione arteriosa alta, questa può essere controllata, e stando lontani dalle abitudini dannose si può tenere a distanza la malattia. Oltre a ciò, al sole vanno usati occhiali da sole con filtro. Anche guardare direttamente la luce o esporsi alla luce solare può causare molte malattie degli occhi.

Tipi di degenerazione maculare

I tipi di degenerazione maculare si distinguono in due categorie diverse. Ne esistono due tipi: umida e secca. La degenerazione maculare secca si osserva in circa il novanta per cento dei casi, mentre quella umida in circa il dieci per cento. A causa del rischio di perdita della vista, tuttavia, la diagnosi precoce della degenerazione maculare umida è importante. I controlli oculistici regolari non vanno quindi trascurati a nessuna età, e sottoporsi ai controlli di routine è importante per una diagnosi precoce. Nella degenerazione maculare umida la malattia progredisce più rapidamente. Questo porta a una perdita improvvisa della vista e iniziano a comparire problemi nella visione dei colori. Col tempo i vasi che si formano nella retina e nella macula provocano emorragie, con conseguenze serie.

Diagnosi e trattamento della degenerazione maculare

La diagnosi e il trattamento della degenerazione maculare variano in base alla situazione e alla persona. Nella degenerazione maculare, che ha due tipi diversi, umida e secca, il fattore più importante per il trattamento è una visita approfondita. Con visite con collirio e ulteriori esami di imaging, il problema nell'occhio viene individuato subito. Una volta posta la diagnosi corretta, inizia la pianificazione del trattamento. La diagnosi accurata della degenerazione maculare si fa con una visita con collirio. Nell'esame del fondo oculare con collirio, una goccia speciale viene applicata sullo strato corneale nella parte anteriore dell'occhio. Grazie alla goccia la pupilla si dilata e il medico può osservare comodamente tutta la retina. La degenerazione maculare può essere diagnosticata con un esame del fondo oculare con collirio. Un altro metodo usato nel trattamento è l'iniezione di Avastin. In questo metodo un farmaco viene iniettato nell'occhio e, grazie ad esso, si impedisce lo sviluppo anomalo dei vasi nella parte posteriore dell'occhio. In questo modo si tengono a distanza situazioni come il gonfiore e il sanguinamento dei vasi dell'occhio. Questo metodo è considerato in genere adatto alla maggior parte delle persone e viene usato per rallentare la degenerazione maculare. Un altro metodo diagnostico è il test della visione maculare. Noto anche come test della griglia di Amsler, si compone di queste fasi:

• Si indossano le lenti o gli occhiali che si usano normalmente.
• In un ambiente ben illuminato, il foglio usato per il test di Amsler si tiene a 30-40 centimetri dal viso.
• Si copre un occhio con una mano e l'occhio aperto fissa il punto al centro del foglio.
• Si verifica se tutti e quattro gli angoli dei quadrati della griglia sono visibili e se le linee sono dritte o interrotte.
• La stessa procedura si ripete con l'altro occhio.

Poiché le persone con degenerazione maculare avanzata rischiano di andare incontro alla perdita della vista, la diagnosi precoce della degenerazione maculare umida è molto importante.

• Non esiste un trattamento che arresti la degenerazione maculare secca; nello stadio intermedio, tuttavia, l'integratore di vitamine e minerali noto come formula AREDS può rallentarne la progressione.
• Nella degenerazione maculare umida si applicano trattamenti con iniezioni intraoculari e il metodo noto come terapia fotodinamica.

Nel trattamento fotodinamico, si somministra prima un farmaco speciale per via endovenosa e si applica un trattamento laser a bassa intensità. Nel trattamento con iniezioni intraoculari l'occhio viene anestetizzato con un collirio. Questa procedura è in genere ben tollerata, anche se si può avvertire un lieve fastidio. Anche se non è possibile liberarsi completamente della maculopatia, la progressione della malattia può essere rallentata. A questo scopo si possono applicare metodi di trattamento adatti al tipo e, a volte, interventi chirurgici.

Domande frequenti

La maculopatia guarisce completamente?

No, non può essere eliminata completamente, anche se con un trattamento adeguato se ne può rallentare la progressione e preservare la vista.

Cos'è il test maculare e si può fare a casa?

Il test della griglia di Amsler è un semplice metodo di screening e si può fare a casa, anche se per una diagnosi definitiva è necessaria una visita oculistica.

Chi è a rischio?

Le persone con più di cinquant'anni, i fumatori e le persone con ipertensione o predisposizione genetica hanno tutte un rischio più alto.

Quali trattamenti si applicano?

Nel tipo secco, gli integratori di vitamine e antiossidanti nei pazienti idonei, e nel tipo umido le iniezioni intraoculari anti-VEGF, sono i trattamenti principali.

È possibile proteggersi dalla degenerazione maculare?

L'età e i fattori genetici non si possono prevenire, ma uno stile di vita sano e visite oculistiche regolari possono ridurre il rischio.

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