Какво е астигматизъм H52.2?

Въпроси като какво е астигматизъм H52.2 и кога се появява задават хората, засегнати от рефракционната аномалия, известна като астигматизъм. Астигматизмът е невъзможността светлината да се фокусира в една точка върху ретината, тъй като кривината на роговицата (предната повърхност на окото) или на лещата не е еднаква във всички меридиани или е неправилна. Когато лещата или роговицата нямат равномерна кривина, възникват рефракционни аномалии. Като рефракционна аномалия астигматизмът пречи на светлината да се фокусира ясно върху ретината и води до замъглен образ. В МКБ, Международната класификация на болестите, астигматизмът е записан като H52.2. Това е код, който се използва за обозначаване на астигматизма.

Как се образува астигматизмът?

Астигматизмът е рефракционна аномалия, която причинява замъглено зрение. Роговиците на хората с това състояние не са идеално кръгли. Въпросът как се образува астигматизмът вълнува хората с това състояние. Тъй като роговицата не е равномерно извита, светлината не може да бъде пренесена правилно към другите части на окото и не може да се пречупи под правилния ъгъл. Независимо дали на далече или на близо, рефракционните аномалии водят до замъгляване на зрението, а замъгленото зрение на свой ред причинява главоболие и умора на очите. Астигматизмът може да се появи и защото лещата на окото, подобно на роговицата, не е равномерно извита. Астигматизмът обикновено е наследствено очно състояние. Той се появява, когато клепачите притискат прекалено силно предната част на окото, или когато е извършена операция, която може да доведе до това. Появява се също след някои наранявания и травми на окото, а рядко и след очни операции. Някои от състоянията, които причиняват астигматизъм, са:

• Кератоконус
• Генетични фактори
• Усложнения, възникнали след очна операция
• Наранявания на окото
• Прекалено силен натиск на клепачите върху роговицата

Симптоми на астигматизма

Симптомите на астигматизма се проявяват чрез няколко ясни признака. Замъгленото зрение на далече или на близо и болката в очите или в главата са най-често срещаните проблеми. Умората на очите също се наблюдава често в ситуации, в които очите трябва да се натоварват интензивно. Най-честите симптоми са:

• Сълзене на очите
• Замъгляване на зрението на близо или на далече
• Световъртеж и главоболие
• Подчертано влошаване на зрението през нощта
• Рефлекторно присвиване на очите, за да се фокусира образът
• Умора на очите

Ако е налице един или повече от тези симптоми, непременно трябва да се консултирате със специалист офталмолог. Астигматизмът, установен в ранен стадий, може да бъде овладян с очила и лещи. С напредването му може да са необходими по-високи диоптри. При подходящите пациенти проблемът се отстранява с лазерна операция на очите, а при пациентите, които не са подходящи за лазер, с операция за поставяне на торична вътреочна леща.

Как се диагностицира астигматизмът?

Астигматизмът се диагностицира чрез цялостен очен преглед, извършен от офталмолог. По време на прегледа се прилагат изследвания като теста на Снелен, който измерва зрителната Ви острота, ретиноскопията, която оценява как окото Ви пречупва светлината, и кератометрията, която картографира кривината на роговицата Ви. С роговична топография формата на повърхността на роговицата Ви се анализира подробно и се определят степента и видът на астигматизма. Тези изследвания са безболезнени и кратки. Редовните очни прегледи, и особено прегледите в детска възраст, са от голямо значение за ранното диагностициране на астигматизма.

Степени на астигматизма

Степените на астигматизма се използват, за да се установи доколко е засегнат човекът. Сред рефракционните аномалии астигматизмът се определя с мерна единица, наречена диоптър. Астигматизмът обикновено има стойности между 0,25 и 6,00 диоптъра. Тези стойности се измерват по-точно по време на очния преглед, а в някои случаи се срещат и по-високи диоптри. Те са важни за определяне на тежестта на астигматизма и за прилагане на подходящото лечение. Степените се разглеждат в три категории.

Астигматизъм с ниска степен

Астигматизъм под 0,75 диоптъра се определя като нискостепенен. При хората с тази степен проблеми със зрението се срещат много рядко и той не влияе на качеството им на живот и на ежедневието им. Лечение с очила или контактни лещи с нисък диоптър обикновено не се смята за необходимо.

Астигматизъм със средна степен

Астигматизъм между 0,75 и 2,00 диоптъра се определя като средна степен. При тези стойности се появява замъгляване както на зрението на близо, така и на зрението на далече. Тъй като замъгленото зрение причинява световъртеж, главоболие и умора на очите, то влияе на качеството на живот на човека. За фокусиране на зрението и избягване на умората на очите обикновено се препоръчват контактни лещи и очила с нисък диоптър.

Астигматизъм с висока степен

Астигматизъм над 2,00 диоптъра се определя като висока степен. Високият астигматизъм сериозно засяга яснотата и качеството на зрението. Предметите може да започнат да изглеждат изкривени или вълнообразни. Наред с очилата и лещите се препоръчва и лазерна операция LASIK или операция с вътреочна леща. Ако остане нелекуван, той влияе много неблагоприятно на качеството на живот и може да причини по-силно главоболие и умора на очите. Понякога астигматизмът не се среща самостоятелно. Той се наблюдава и заедно с други рефракционни аномалии като хиперметропия и миопия. В нормалното око лещата и роговицата пренасят светлината, преминаваща през зеницата, към ретината. Око, чиито леща и роговица нямат правилната кривина, не може да пренесе тази светлина под правилния ъгъл. Светлината, пренесена зад или пред ретината, не може да бъде предадена ясно към мозъка чрез зрителните нерви.

Видове астигматизъм

Видовете астигматизъм се класифицират по различен начин от степените му. Те се разделят на различни категории според рефракционната аномалия на окото. Това са:

• Правилен астигматизъм: най-често срещаният вид. При него плоските оси на роговицата или на лещата са разположени под деветдесет градуса една спрямо друга. Може да бъде коригиран с лазер, очила и лещи.
• Неправилен астигматизъм: тук роговицата има повече от една извита структура. Дори най-плоските оси не са разположени под деветдесет градуса една спрямо друга. Тъй като е трудно да се коригира само с очила, могат да се приложат и методи като лещи и вътреочни лещи.

Понякога астигматизмът може да се наблюдава не самостоятелно, а заедно с други зрителни проблеми като хиперметропия и миопия.

• Миопичен астигматизъм: миопията е рефракционна аномалия, която се диагностицира по затрудненото виждане на далече. Астигматизмът е рефракционна аномалия, която може да причини замъгляване или изкривяване на всяко разстояние. Тъй като постъпващата светлина не може да се проектира правилно върху ретината, при миопичния астигматизъм има две отделни фокусни точки.
• Хиперметропичен астигматизъм: тук окото е по-късо, отколкото трябва, поради което образът изцяло губи своята яснота и острота. Част от пречупената светлина се фокусира върху ретината, а част зад нея, като се образуват две отделни фокусни точки. Тъй като и двете фокусни точки са нарушени, това състояние се нарича хиперметропичен астигматизъм.

Тези състояния могат да бъдат коригирани с лазерна операция наред с контактните лещи и очилата. Когато не могат да бъдат коригирани напълно, се прилага методът с вътреочна леща.

Възможности за лечение и решението

Лечението на астигматизма се определя според степента на рефракционната аномалия и начина на живот на човека. При нискостепенен астигматизъм, под 0,75 диоптъра, обикновено не е необходимо лечение. При астигматизъм със средна степен очилата или контактните лещи са достатъчни. При висока степен на астигматизъм могат да се изберат лазерни методи като LASIK и PRK или операция с вътреочна (факична) леща. Лазерното лечение се прилага при пациенти над осемнадесет години, чийто диоптър е останал стабилен през последната година. Вашият офталмолог ще оцени дебелината на роговицата Ви, структурата на окото Ви и Вашите очаквания и ще Ви препоръча най-подходящото за Вас лечение. Всеки метод има своите предимства и своите ограничения.

Често задавани въпроси

Какво означава H52.2 и замества ли диагнозата?

H52.2 е класификационен код, който обозначава астигматизъм. За окончателна диагноза и определяне на степента е необходим преглед.

Изчезва ли астигматизмът напълно?

При някои хора с очила или лещи се постига напълно ясно зрение. Методи като лазера могат да осигурят трайна корекция при подходящите пациенти. Това може да е различно при различните хора, затова се консултирайте с Вашия лекар.

Причинява ли астигматизмът главоболие?

Да, умора на очите и главоболие могат да се появят в ситуации като продължително гледане на екран или четене.

Прогресира ли астигматизмът?

Астигматизмът, който е налице от раждането, при повечето хора често се променя малко. Той може да се увеличи при състояния като кератоконус, затова редовните контролни прегледи са важни.

Винаги ли нискостепенният астигматизъм (под 0,75) изисква очила?

Не винаги. Ако има оплаквания, очилата могат да помогнат. Ако няма, проследяването може да е достатъчно.

Каква е разликата между правилния и неправилния астигматизъм?

При правилния астигматизъм двата основни меридиана имат по-подреден ход и той може да се коригира по-добре с очила. При неправилния астигматизъм повърхността на роговицата е по-неравна; може да са необходими специални лещи или допълнителни лечения.

Защо астигматизмът влияе на зрението през нощта?

Когато зеницата се разширява през нощта, разсейването на фокуса може да се увеличи, а заслепяването и отблясъците може да се усещат по-силно.

Може ли астигматизмът да се коригира с лазер?

Корекцията с лазер е възможна при подходящите кандидати. Измервания като дебелината на роговицата и топографията са от решаващо значение за решението. Това може да е различно при различните хора, затова се консултирайте с Вашия лекар.

Какво е лещата на окото?