Cos'è l'astigmatismo H52.2?

Domande come che cos'è l'astigmatismo H52.2 e quando compare se le pongono le persone che hanno il difetto refrattivo chiamato astigmatismo. L'astigmatismo è l'incapacità della luce di mettersi a fuoco in un unico punto della retina, perché la curvatura della cornea, la superficie anteriore dell'occhio, o del cristallino non è uguale in tutti i meridiani, oppure è irregolare. Quando il cristallino o la cornea non hanno una curvatura uniforme, compaiono difetti refrattivi. Definito come difetto refrattivo, l'astigmatismo impedisce alla luce di mettersi a fuoco nitidamente sulla retina e provoca un'immagine sfocata. Nell'ICD, la Classificazione internazionale delle malattie, l'astigmatismo è registrato con il codice H52.2. Si tratta di un codice usato per identificare l'astigmatismo.

Come si forma l'astigmatismo?

L'astigmatismo è un difetto refrattivo che provoca vista offuscata. Le cornee delle persone che ne soffrono non sono perfettamente rotonde. La domanda su come si forma l'astigmatismo se la pongono le persone che ne sono affette. Poiché la cornea non è curvata in modo uniforme, la luce non può essere portata correttamente alle altre parti dell'occhio e non può essere rifratta con l'angolo giusto. Che sia da lontano o da vicino, i difetti refrattivi rendono la vista offuscata, e la vista offuscata a sua volta provoca mal di testa e affaticamento degli occhi. Può comparire anche perché il cristallino, come la cornea, non è curvato in modo uniforme. L'astigmatismo è generalmente una condizione oculare ereditaria. Compare quando le palpebre premono troppo sulla parte anteriore dell'occhio, oppure quando è stato eseguito un intervento chirurgico che può provocarlo. Compare anche in seguito ad alcune lesioni e traumi dell'occhio e, raramente, dopo un intervento chirurgico all'occhio. Alcune delle situazioni che causano l'astigmatismo sono:

• Cheratocono
• Fattori genetici
• Complicanze che si formano dopo un intervento chirurgico all'occhio
• Lesioni dell'occhio
• Le palpebre che premono troppo sulla cornea

Sintomi dell'astigmatismo

I sintomi dell'astigmatismo si manifestano attraverso diversi segni evidenti. La vista offuscata da lontano o da vicino e il dolore agli occhi o alla testa sono i problemi riscontrati più spesso. Anche l'affaticamento degli occhi si osserva molto nelle situazioni in cui gli occhi devono essere usati intensamente. I sintomi più comuni sono:

• Lacrimazione degli occhi
• Visione sfocata da vicino o da lontano
• Capogiri e mal di testa
• Un netto calo della visione notturna
• Il riflesso di strizzare gli occhi per mettere a fuoco
• Affaticamento degli occhi

Se è presente uno o più di questi sintomi, bisogna sempre rivolgersi a un medico oculista. L'astigmatismo individuato in fase precoce può essere tenuto sotto controllo con occhiali e lenti. Con il progredire possono essere necessarie gradazioni più alte. Nei pazienti idonei il problema viene eliminato con la chirurgia laser degli occhi, oppure, nei pazienti non idonei al laser, con l'intervento di lente intraoculare torica.

Come si diagnostica l'astigmatismo?

L'astigmatismo viene diagnosticato con una visita oculistica completa eseguita da un oculista. Durante la visita si eseguono esami come il test di Snellen, che misura la Sua acuità visiva, la retinoscopia, che valuta come il Suo occhio rifrange la luce, e la cheratometria, che mappa la curvatura della Sua cornea. Con la topografia corneale la forma della superficie della cornea viene analizzata nel dettaglio e si determinano il grado e il tipo di astigmatismo. Questi esami sono indolori e brevi. Le visite oculistiche regolari, in particolare quelle nell'infanzia, hanno grande importanza per la diagnosi precoce dell'astigmatismo.

Gradi di astigmatismo

I gradi di astigmatismo servono a stabilire quanto una persona ne è colpita. Tra i difetti refrattivi, l'astigmatismo si determina con un'unità di misura chiamata diottria. L'astigmatismo ha generalmente valori compresi tra 0,25 e 6,00 diottrie. Questi valori vengono misurati con maggiore precisione durante la visita oculistica, e in alcuni casi si riscontrano diottrie più elevate. Sono importanti per misurare la gravità dell'astigmatismo e applicare il trattamento appropriato. I gradi vengono esaminati in tre categorie.

Astigmatismo di grado lieve

L'astigmatismo inferiore a 0,75 diottrie viene definito di grado lieve. Nelle persone con questo grado i problemi di vista si riscontrano molto raramente, e non influisce sulla loro qualità di vita né sulla vita quotidiana. Il trattamento con occhiali o lenti a contatto a bassa gradazione generalmente non è ritenuto necessario.

Astigmatismo moderato

L'astigmatismo compreso tra 0,75 e 2,00 diottrie viene definito moderato. A questi livelli la visione si offusca sia da vicino sia da lontano. Poiché la vista offuscata provoca capogiri, mal di testa e affaticamento degli occhi, incide sulla qualità di vita della persona. Per mettere a fuoco la vista ed evitare l'affaticamento degli occhi si consigliano generalmente lenti a contatto e occhiali a bassa gradazione.

Astigmatismo di grado elevato

L'astigmatismo superiore a 2,00 diottrie viene definito di grado elevato. L'astigmatismo elevato compromette seriamente la nitidezza e la qualità della visione. Gli oggetti possono cominciare ad apparire deformati o ondulati. Oltre a occhiali e lenti, si consiglia anche la chirurgia laser LASIK o l'intervento con lente intraoculare. Se non viene trattato incide molto negativamente sulla qualità di vita e può causare mal di testa e affaticamento degli occhi più intensi. A volte l'astigmatismo non si presenta da solo. Si osserva anche insieme ad altri difetti refrattivi come l'ipermetropia e la miopia. In un occhio normale il cristallino e la cornea portano alla retina la luce che passa attraverso la pupilla. Un occhio il cui cristallino e la cui cornea non hanno la curvatura giusta non può portare quella luce con l'angolo giusto. La luce portata dietro o davanti alla retina non può essere trasmessa nitidamente al cervello attraverso i nervi ottici.

Tipi di astigmatismo

I tipi di astigmatismo si classificano in modo diverso dai suoi gradi. Rientrano in categorie diverse in base al difetto refrattivo dell'occhio. Sono:

• Astigmatismo regolare: il tipo riscontrato più spesso. In questo tipo gli assi piatti della cornea o del cristallino sono disposti a novanta gradi l'uno rispetto all'altro. Può essere corretto con il laser, gli occhiali e le lenti.
• Astigmatismo irregolare: in questo caso la cornea ha più di una struttura curva. Nemmeno gli assi più piatti sono disposti a novanta gradi l'uno rispetto all'altro. Poiché è difficile da correggere con i soli occhiali, si possono applicare anche metodi come le lenti e le lenti intraoculari.

A volte l'astigmatismo può presentarsi non da solo ma insieme ad altri problemi di vista come l'ipermetropia e la miopia.

• Astigmatismo miopico: la miopia è un difetto refrattivo diagnosticato per la difficoltà a vedere da lontano. L'astigmatismo è un difetto refrattivo che può provocare sfocatura o distorsione a qualsiasi distanza. Poiché la luce in arrivo non può essere proiettata correttamente sulla retina, l'astigmatismo miopico comporta due punti focali distinti.
• Astigmatismo ipermetropico: in questo caso l'occhio è più corto del dovuto, quindi l'immagine perde del tutto nitidezza e definizione. Una parte della luce rifratta si mette a fuoco sulla retina e una parte dietro di essa, creando due punti focali distinti. Poiché entrambi i punti focali sono alterati, si parla di astigmatismo ipermetropico.

Queste situazioni possono essere corrette con la chirurgia laser oltre che con lenti a contatto e occhiali. Quando non possono essere corrette completamente, si applica il metodo della lente intraoculare.

Opzioni di trattamento e decisione

Il trattamento dell'astigmatismo viene stabilito in base al grado del difetto refrattivo e allo stile di vita della persona. Nell'astigmatismo di grado lieve, sotto 0,75 diottrie, il trattamento generalmente non è necessario. Per l'astigmatismo moderato bastano occhiali o lenti a contatto. Nell'astigmatismo di grado elevato si possono scegliere trattamenti laser come la LASIK e la PRK oppure l'intervento con lente intraoculare (fachica). Il trattamento laser si applica ai pazienti con più di diciotto anni la cui gradazione è rimasta stabile nell'ultimo anno. Il Suo oculista valuterà lo spessore corneale, la struttura del Suo occhio e le Sue aspettative e Le consiglierà il trattamento più adatto. Ogni trattamento ha i suoi vantaggi e i suoi limiti.

Domande frequenti

Che cosa significa H52.2 e sostituisce una diagnosi?

H52.2 è un codice di classificazione che indica l'astigmatismo. Per una diagnosi certa e per stabilirne il grado è necessaria una visita.

L'astigmatismo scompare del tutto?

In alcune persone si ottiene una visione perfettamente nitida con occhiali o lenti. Metodi come il laser possono offrire una correzione permanente nei pazienti idonei. Questo può variare da persona a persona, quindi si rivolga al Suo medico.

L'astigmatismo provoca mal di testa?

Sì, affaticamento degli occhi e mal di testa possono comparire in situazioni come guardare uno schermo o leggere a lungo.

L'astigmatismo peggiora?

L'astigmatismo presente dalla nascita spesso cambia poco nella maggior parte delle persone. Può aumentare in condizioni come il cheratocono, per questo i controlli regolari sono importanti.

L'astigmatismo lieve (sotto 0,75) richiede sempre gli occhiali?

Non sempre. Se ci sono disturbi, gli occhiali possono aiutare. Se non ce ne sono, può bastare il monitoraggio.

Qual è la differenza tra astigmatismo regolare e irregolare?

Nell'astigmatismo regolare i due meridiani principali seguono un andamento più ordinato e può essere corretto meglio con gli occhiali. Nell'astigmatismo irregolare la superficie della cornea è più irregolare; possono essere necessarie lenti speciali o trattamenti aggiuntivi.

Perché l'astigmatismo incide sulla visione notturna?

Quando di notte la pupilla si dilata, la dispersione della messa a fuoco può aumentare, e l'abbagliamento e i riflessi luminosi possono essere percepiti più intensamente.

L'astigmatismo si può correggere con il laser?

La correzione con il laser è possibile nei candidati idonei. Misurazioni come lo spessore corneale e la topografia sono determinanti per la decisione. Questo può variare da persona a persona, quindi si rivolga al Suo medico.

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