Ce este retinopatia diabetică?

Întrebări precum ce este retinopatia diabetică și cum apare sunt puse frecvent. Retinopatia diabetică este cea mai mare cauză a pierderii vederii care apare odată cu diabetul. Diabetul poate provoca foarte multe probleme de vedere. Atunci când organismului îi lipsește insulina sau nu o poate folosi corect, glicemia crește, iar aceasta, la rândul ei, afectează vasele de sânge. Diabetul afectează nervii ochiului și capilarele din stratul nervos. Acest lucru împiedică ochiul să își îndeplinească funcția și duce la pierderea vederii. Problemele retiniene care apar din cauza diabetului se numesc retinopatie diabetică.

Cauzele retinopatiei diabetice

Diabetul se numără printre cauzele retinopatiei diabetice. Probabilitatea retinopatiei crește în cei zece ani de după diagnosticarea diabetului. La pacienții tineri cu diabet de tip 1 sau insulinodependent, probabilitatea de a se confrunta cu această afecțiune este mai mare după adolescență. Diabetul este analizat sub diferite forme, precum diabetul de tip 1, de tip 2 și diabetul gestațional. Denumirea sa științifică este diabetes mellitus. Apare atunci când pancreasul nu poate produce o cantitate suficientă de insulină sau atunci când organismul nu poate folosi corect insulina. Cantitatea de zahăr din sânge crește, iar afecțiunea este cronică. În timp ce organismul unei persoane fără diabet digeră normal alimentele, la pacienții cu diabet acest proces are ca rezultat creșterea glicemiei. Pentru a acoperi energia de care are nevoie organismul sunt necesare grăsimi, proteine și carbohidrați. Cea mai importantă parte a acestor nutrienți este glucoza, adică zahărul. Sângele transportă această substanță către fiecare celulă a corpului, pentru a putea fi folosită ca energie. Glucoza este una dintre cele mai importante surse de energie ale organismului, mai ales pentru creier. Celulele echilibrează și folosesc glucoza de care au nevoie cu ajutorul hormonului insulină, eliberat de pancreas. Dacă hormonul nu este produs în organism sau dacă organismul nu îl poate folosi corect, glicemia crește. Printre motivele creșterii frecvenței diabetului, condițiile de viață și alimentația au o influență foarte mare. Este important ca această afecțiune să fie evitată printr-o alimentație echilibrată și regulată. Din cauza glicemiei crescute pot apărea mai ales probleme de vedere, deoarece glicemia mare poate afecta nervii și nervii optici.

Simptomele retinopatiei diabetice

Simptomele retinopatiei diabetice variază în funcție de gravitatea afecțiunii, deoarece aceasta poate afecta ochiul în grade diferite. Pacienții cu diabet trebuie să facă periodic consulturi oftalmologice, pentru ca leziunile ochiului să poată fi examinate în detaliu. Prin aceste examinări detaliate se identifică leziunile și starea ochiului. Afecțiunile oculare, cataracta și alte probleme apar într-o proporție mai mare la pacienții cu diabet. Aceasta înseamnă că persoanele cu diabet trebuie să meargă mai des la control și să fie supuse unor examinări detaliate. Trebuie acordată atenție deopotrivă alimentației, medicației și examinărilor periodice. În stadiile incipiente, retinopatia diabetică nu provoacă de obicei simptome, așa că sunt necesare consulturi oftalmologice periodice chiar și atunci când nu aveți nicio acuză. Atunci când apare încețoșarea vederii sau ceva asemănător, mai ales pacienții cu diabet trebuie să se prezinte întotdeauna la consult. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• Vederea încețoșată
• Deteriorarea vederii în timp
• Forme și obiecte care plutesc prin câmpul vizual (corpi flotanți)
• Pierderea bruscă a vederii
• Dificultatea de a vedea în întuneric

Creșterea bruscă a numărului de corpi flotanți, fulgerele de lumină, o perdea care coboară în fața vederii sau pierderea bruscă a vederii necesită atenție urgentă; dacă le observați, mergeți fără întârziere la un medic oftalmolog.

Stadiile retinopatiei diabetice

Retinopatia diabetică se observă în trei stadii. Acestea sunt:

• Stadiul 1 (retinopatie de fond): în acest stadiu, leziunile vaselor de sânge din retină sunt ușoare, deși în aceste vase s-au format mici microanevrisme. Aceste semne sunt foarte frecvente la pacienții cu diabet. Pierderea vederii într-un stadiu incipient este rară. Deși nu este nevoie de tratament, trebuie luate măsuri pentru ca stadiile următoare să nu se instaleze. Dacă ambii ochi sunt afectați, calitatea vederii scade și mai mult.
• Stadiul 2 (retinopatie preproliferativă): în acest stadiu apar leziuni care pot provoca sângerări în retină și în interiorul ochiului, iar vederea poate fi afectată într-o măsură mai mare.
• Stadiul 3 (retinopatie proliferativă): în acest stadiu se formează în retină vase de sânge noi, anormale; acestea pot duce la sângerări grave și poate apărea dezlipirea de retină, pe măsură ce retina se desprinde de structura de care este atașată. Pierderea vederii este o posibilitate serioasă în acest stadiu. Deși nu este posibilă restabilirea vederii, scopul este cel puțin păstrarea vederii rămase.

Diagnosticul și tratamentul retinopatiei diabetice

Diagnosticul și tratamentul retinopatiei diabetice au o importanță critică. Persoanele diagnosticate cu diabet au nevoie de consulturi oftalmologice periodice. Medicii oftalmologi dilată pupilele și efectuează numeroase analize și teste. Tehnicile folosite pentru a stabili dacă este prezentă retinopatia diabetică contează foarte mult, iar metodele folosite în diagnosticarea acestei afecțiuni sunt nedureroase. Atunci când se diagnostichează retinopatia diabetică, tratamentul precoce poate împiedica avansarea leziunilor din ochi, deoarece, dacă nu este oprită, în timp se poate ajunge chiar la orbire. Dacă medicul oftalmolog diagnostichează o retinopatie diabetică gravă sau un edem macular diabetic, pot fi efectuate teste precum angiografia cu fluoresceină. Prin acest test se stabilește starea vaselor de sânge din interiorul ochiului și se identifică zonele afectate de pierderea vederii și vasele care provoacă sângerările. Retinopatia diabetică nu este o afecțiune care se vindecă complet, deși prin diagnostic precoce orbirea poate fi prevenită în marea majoritate a cazurilor. De aceea, este important ca ea să fie identificată într-un stadiu incipient și monitorizată. Atunci când este identificată devreme, pacientul este monitorizat permanent și se are grijă ca glicemia să îi fie reglată. Persoanele cu diabet, dar fără retinopatie, trebuie să facă un consult oftalmologic complet o dată pe an, iar mai des pe măsură ce retinopatia avansează. În stadiile avansate ale retinopatiei, atunci când vederea s-a deteriorat, tratamentul începe imediat. Pentru oprirea progresiei retinopatiei diabetice se aplică următoarele metode:

• Tratamentele cu laser
• Diverse proceduri chirurgicale, în funcție de situația pacientului
• Injectarea de medicamente în ochi

În injecțiile intraoculare se folosesc medicamente anti-VEGF și anumiți steroizi. Aceste proceduri și medicamente încetinesc retinopatia diabetică. Pot fi aplicate anumite tratamente cu laser pentru a împiedica formarea de vase de sânge noi, care lasă să se scurgă lichid, ceea ce previne apariția altor leziuni. Ce este boala Behçet?