Что такое куриная слепота (ночная слепота)?

Многие интересуются, что такое куриная слепота. Куриная слепота (ночная слепота) является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием, и одной из ее основных причин является пигментный ретинит. Это генетическое заболевание на раннем этапе поражает клетки сетчатки, которые обеспечивают фокусировку и зрение в темноте. В сетчатке есть клетки, которые называются палочками, и куриная слепота возникает в результате утраты этих клеток. По мере прогрессирования куриной слепоты за этим следует утрата клеток, которые называются колбочками и обеспечивают зрение при дневном свете. На последних стадиях пациент больше не может вести привычную повседневную жизнь и теряет зрение. Куриная слепота возникает, когда клетки сетчатки, которые воспринимают свет и передают его зрительному нерву, повреждаются или деформируются. Поскольку это заболевание передается по наследству, его возникновению особенно способствуют родственные браки. Хотя возраст появления куриной слепоты у всех разный, она может проявиться и в очень раннем возрасте. У куриной слепоты есть генетические формы, течение которых зависит от пола, а некоторые подтипы чаще или тяжелее протекают у мужчин. То, как прогрессирует заболевание у пациента, зависит от множества факторов. У одних людей на поздней стадии развивается серьезная потеря зрения, у других нет; полная слепота встречается редко. Характер прогрессирования зависит от семейного анамнеза. Если известно, как заболевание развивалось у членов семьи с куриной слепотой, можно делать прогнозы и принимать соответствующие меры.

Причины куриной слепоты

Причины куриной слепоты различны; при пигментном ретините они генетические. Чтобы установить, что вызывает нарушение зрения, важно пройти обследование у профильных специалистов. Также всегда нужно выяснять, были ли случаи заболевания в семье. Поскольку генетический анамнез крайне важен, такие обстоятельства, как родственные браки, повышают риск появления куриной слепоты. Куриная слепота может появиться и у людей с выраженным дефицитом витамина А, а также ее могут вызывать такие заболевания, как катаракта и миопия высокой степени. При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы поставить точный диагноз. Хотя полностью предотвратить или устранить это заболевание невозможно, при появлении других заболеваний эти вторичные состояния можно лечить.

Симптомы куриной слепоты

Симптомы куриной слепоты могут появляться в разные периоды. Первым признаком обычно становится ухудшение зрения ночью. В одних случаях физикальное обследование ничего не выявляет, в других заболевание может проявляться как трудности со зрением в темноте. Пациенту очень трудно адаптироваться к темноте. Например, при переходе из освещенного помещения в темное его глаза не могут сразу приспособиться. Сначала им нужно немного привыкнуть к новым условиям. Такой процесс адаптации есть и у людей без этого заболевания. Однако у людей с куриной слепотой он длится значительно дольше нормы. По мере того как утрата палочек нарастает, признаки начинают выявляться и при физикальном обследовании. Если на первых стадиях заболевания физикальных изменений не обнаруживается, то на поздних стадиях человек начинает терять способность видеть в темноте. Далее развивается состояние, которое называется потерей периферического зрения. На этой стадии люди начинают видеть так, словно смотрят в бинокль. На последних стадиях происходит потеря центрального зрения. На таких поздних стадиях заболевание может привести к серьезной потере зрения. Однако диагностика и лечение важны на любой стадии. Самые частые симптомы куриной слепоты:

• Поле зрения очень сильно сужается. Изображение в центре еще можно различить, но области вокруг центра выглядят черными. В некоторых случаях их может быть совсем не видно.
• Возникает довольно выраженная светочувствительность.
• На поздних стадиях постепенно становится труднее видеть и при дневном свете.
• Ночью человек видит гораздо хуже, чем днем.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты важна на любой стадии. При появлении симптомов обязательно нужно обратиться к врачу и пройти исследование полей зрения (периметрию) и электроретинографию (ЭРГ). Благодаря этим исследованиям можно поставить точный диагноз куриной слепоты. С помощью исследования полей зрения измеряют, насколько хорошо человек видит участки, которые находятся в поле зрения, но за пределами центральной точки фиксации. Во время исследования могут использоваться определенные объекты и свет. Эта процедура проводится без анестезии и лекарств. В проводимых исследованиях нет ничего, что могло бы вызвать боль. При ЭРГ электроды размещают вокруг глаза и на лице. Так выполняются измерения глаза. Во время этой процедуры может ощущаться очень легкий дискомфорт. Существует два разных вида исследования, которые могут применяться с разными целями. Эти исследования показывают, есть ли потеря зрения на более поздних стадиях. Если в семье были случаи заболевания, благодаря этим исследованиям его можно легко выявить на ранних стадиях.

Лечение куриной слепоты

Лечение куриной слепоты зависит от причины. Куриную слепоту, вызванную дефицитом витамина А или катарактой, можно лечить: дефицит восполняют, а катаракту удаляют хирургическим путем. Радикального метода лечения пигментного ретинита нет; одобренная генная терапия существует только для одного определенного генетического типа (мутация в гене RPE65). Исследования генной терапии и имплантатов сетчатки для других типов продолжаются. Поскольку проблемы, к которым может привести заболевание, например катаракта и макулярный отек, поддаются лечению, важны регулярные осмотры. Людям с этим заболеванием следует избегать табака, алкоголя и подобных привычек. Кроме того, рекомендуется сбалансированное питание с витамином А и антиоксидантами; добавки в высоких дозах следует принимать только под наблюдением врача. Для заболеваний, не имеющих радикального лечения, существует множество альтернативных методов. Среди них сосудистая хирургия и иглоукалывание. Хотя время от времени рекомендуют и лечение травами, ни один из этих альтернативных путей не дает эффекта. Работа над бионическим глазом и генной терапией для людей на последней стадии куриной слепоты все еще продолжается. Поскольку пигментный ретинит является генетическим заболеванием, он может передаваться ребенку от матери или отца. Особенно часто это происходит в родственных браках. Люди с куриной слепотой могут водить автомобиль, если их дневное зрение достаточно, но вождение в темноте и ночью не рекомендуется. Благодаря тому, что технологии развиваются с каждым днем, в ближайшие годы ожидаются новые достижения в лечении. Что такое пахиметрия?