Tavuk Karası Hastalığı Nedir

Tavuk karası hastalığı nedir sorusu, pek çok insan tarafından araştırılmaktadır. Halk arasında gece körlüğü için kullanılan bu ad çoğunlukla, gece körlüğünün en sık nedenlerinden biri olan Retinitis Pigmentosa için kullanılır; ancak gece körlüğü ile retinitis pigmentosa aynı şey değildir. Genetik bir hastalık olan bu rahatsızlık, erken dönemlerde gece odaklanmayı ve görmeyi sağlayan retina hücrelerini etkileyen bir durumdur. Retinada rod adlı hücreler yer alır ve bu hücrelerin kaybolması sonucu gece körlüğü ortaya çıkmaktadır.  Tavuk karası hastalığı ilerlediğinde ise bu sefer gündüz görmeyi sağlayan kon adı verilen hücrelerin kaybolması söz konusudur. Son evrelerde de hasta artık günlük yaşamını sürdüremez hale gelerek görme kayıpları yaşar.  Işığı algılayan ve görme sinirine iletilmesini sağlayan retinanın içinde yer alan hücrelerin hasar görmesi ya da deforme olmasıyla gece körlüğü hastalığı ortaya çıkar. Bu rahatsızlık kalıtımsal olduğu için özellikle akraba evlilikleri bu rahatsızlığı tetiklemektedir. Gece körlüğünün ortaya çıkma yaşı kişiden kişiye göre farklılıklar göstermekle birlikte çok küçük yaşlarda da ortaya çıkabilir.  Tavuk karası rahatsızlığı cinsiyete göre farklı seyreden genetik formları bulunmakla birlikte, bazı alt türler erkeklerde daha sık veya şiddetli görülür. Hastanın ilerleme şekli pek çok duruma göre değişmektedir. Bazı kişilerde ileri evrede ciddi görme kaybı gelişirken bazılarında gelişmemektedir; tam körlük ise nadirdir. İlerleme biçimi ailedeki geçmişe bağlı olarak farklılıklar gösterir. Eğer ailedeki gece körü rahatsızlığına sahip kişilerin hastalığının nasıl ilerlediği bilinirse buna göre tahminler yürütmek ve önlemler almak mümkün hale gelir. 

Tavuk Karası Hastalığı Nedenleri

Tavuk karası hastalığı nedenleri genetik olarak ortaya çıkmaktadır. Görme bozukluğuna neden olan durumu tespit etmek için uzman hekimler tarafından kontrolden geçmek önemlidir. Ayrıca hastalığın ailedeki geçmişi de mutlaka araştırılmalıdır. Genetik geçmişin son derece önemli olması nedeniyle akraba evliliği gibi durumlar tavuk karası hastalığının ortaya çıkma riskini artırmaktadır.  Gece körlüğünün bir diğer nedeni de ciddi A vitamini eksikliğidir; bu durum genetik kaynaklı retinitis pigmentosadan farklıdır ve eksiklik giderilince düzelebilir. Belirtilerin ortaya çıkmasıyla birlikte kesin bir tanı almak amacıyla hemen uzman bir göz doktoruna görünmek önemlidir.  Bu hastalığın tamamen engellenmesi ya da tamamen ortadan kaldırılması söz konusu olmasa da başka rahatsızlıkların ortaya çıkması durumunda ikincil hastalıkların tedavisi mümkündür. 

Tavuk Karası Belirtileri

Tavuk karası belirtileri çeşitli dönemlerde ortaya çıkabilmektedir. İlk belirti genellikle geceleri daha az görmektir. Bazı durumlarda fiziksel muayenede sonuç alınamasa da bazen gece görme zorluğu ile ortaya çıkabilmektedir. Hasta karanlığa adapte olmakta çok büyük zorluk yaşar. Örneğin aydınlık bir alandan karanlık bir alana geçtiğinde gözü hemen alışamaz. Önce biraz duruma adapte olması gerekir. Bu hastalığa sahip olmayan kişilerde de bu adaptasyon süreci söz konusudur. Ancak gece körlüğüne sahip olan kişilerde bu süre normalin oldukça üzerindedir.  Rod hücrelerinin kaybının artmasıyla birlikte yapılan fiziksel muayenelerde de belirtilere rastlanmaya başlanmaktadır. Hastalığın ilk evrelerinde herhangi fiziki bir bulguya rastlanmazken ileri düzeylerde kişi gece görme yeteneğini kaybetmeye başlar. Daha ileri evrelerde periferal görme kaybı olarak adlandırılan durum meydana gelir. Bu aşamada kişiler bir dürbünden bakıyor gibi görmeye başlarlar. Son evrelerde ise merkezi görme kaybı meydana gelmektedir. Tam körlük nadir olsa da ileri evrede ciddi görme kaybı gelişebilir. Ancak her aşamada tedavi ve teşhis önem taşımaktadır.  Tavuk karasının en yaygın belirtileri şunlardır:

• Görme alanında çok büyük bir daralma söz konusudur. Merkezdeki görüntü seçilebilse de merkezin çevresindeki alanlar siyah görünür. Bazı durumlarda hiç görülmeyebilir. 
• Işığa karşı oldukça yoğun bir hassasiyet yaşanır. 
• İleri evrelerde gündüz görmek de giderek zorlaşmaktadır. 
• Geceleri, gündüze oranla çok daha az görülür. 

Tavuk Karası Teşhisi 

Tavuk karası teşhisi her dönemde önem taşımaktadır. Belirtilerin ortaya çıkmasıyla birlikte mutlaka doktora başvurup görme alanı testi ve ERG testlerinden geçmek gerekir. Bu testler sayesinde gece körlüğü ile ilgili kesin tanı koyulabilmektedir.  Görme alanı testi sayesinde kişinin merkezi odak noktası haricinde ancak görme alanı dahilinde yer alan kısımları ne derece gördüğü ölçülür. Bu test esnasında bazı nesneler ve ışık gibi yöntemler kullanılabilmektedir. Bu işlemde anestezi ya da ilaç kullanımı söz konusu değildir. Yapılan testlerde ağrıya neden olabilecek bir etken yoktur. ERG testinde ise göz etrafına ve yüz çevresine elektrodlar yerleştirilmektedir. Bu sayede göz ölçümü yapılmaktadır. Bu işlem esnasında son derece hafif bir ağrı hissedilebilmektedir. Bu işlemin iki farklı türü vardır ve bunlar farklı amaçlarla uygulanabilmektedir.  Daha ileri seviyelerde görme kaybının olup olmadığı bu testler sayesinde ortaya çıkmaktadır. Ailede hastalıkla ilgili bir geçmiş varsa erken evrelerde bu testler sayesinde hastalık kolaylıkla tespit edilebilmektedir. 

Tavuk Karası Tedavisi

Tavuk karası tedavisi nedene bağlıdır. A vitamini eksikliğine ya da katarakta bağlı gece körlüğü tedavi edilebilir: eksiklik giderilir, katarakt ise ameliyatla alınır. Retinitis pigmentosanın kesin bir tedavisi yoktur; yalnızca belirli bir genetik türü (RPE65 gen mutasyonu) için onaylı bir gen tedavisi vardır. Diğer türler için gen tedavisi ve retina implantları üzerindeki araştırmalar sürmektedir. Hastalığın yol açabileceği katarakt ve makula ödemi gibi sorunlar tedavi edilebildiği için düzenli kontrol önemlidir. Bu hastalığa sahip kişilerin sigaradan, alkolden ve benzeri alışkanlıklardan uzak durması gerekmektedir. Bunların yanı sıra A vitamini ve antioksidanlar içeren dengeli bir beslenme önerilir; yüksek doz takviye yalnızca doktor kontrolünde kullanılmalıdır.  Kesin bir tedavisi olmayan rahatsızlıklar için pek çok alternatif tedavi yöntemi yer almaktadır. Bunlar damar cerrahisi, akupunktur gibi yöntemlerdir. Bitkisel ilaç tedavileri zaman zaman önerilse de bu alternatif yolların hiçbirinin bir etkisi yoktur. Tavuk karasının son evresinde olanlar için biyonik göz ve gen tedavisi konusundaki çalışmalar hala devam etmektedir.  Tavuk karası, genetik rahatsızlıklardan biri olduğu için anne ya da babadan bebeğe geçebilmektedir. Bu durum özellikle akraba evliliklerinde daha fazla meydana gelmektedir. Gece körlüğü olan kişiler gündüz görmeleri yeterliyse araç kullanabilir; ancak karanlıkta ve gece araç kullanmaları önerilmez. Teknolojinin gün geçtikçe daha fazla yol katetmesi sayesinde tedavi ile ilgili gelişmelerin takip eden yıllarda ortaya çıkması beklenmektedir.  Pakimetri Nedir?