Что такое диабетическая ретинопатия?

Вопросы о том, что такое диабетическая ретинопатия и как она проявляется, задают очень часто. Диабетическая ретинопатия является главной причиной потери зрения, связанной с сахарным диабетом. Диабет может вызывать множество проблем со зрением. Когда организму не хватает инсулина или он не может правильно его использовать, уровень сахара в крови повышается, а это, в свою очередь, повреждает кровеносные сосуды. Диабет поражает нервы глаза и капилляры в нервном слое. Это мешает глазу выполнять свою функцию и приводит к потере зрения. Проблемы сетчатки, возникающие из-за диабета, называют диабетической ретинопатией.

Причины диабетической ретинопатии

Сахарный диабет относится к причинам диабетической ретинопатии. Вероятность ретинопатии возрастает в течение десяти лет после постановки диагноза «диабет». У молодых пациентов с диабетом 1 типа, или инсулинозависимым диабетом, вероятность столкнуться с этим состоянием выше после подросткового возраста. Диабет рассматривают в разных формах, таких как диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет. Его научное название: diabetes mellitus. Он возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина или организм не может правильно использовать инсулин. Количество сахара в крови повышается; это хроническое заболевание. Если у человека без диабета организм переваривает пищу нормально, то у пациентов с диабетом это приводит к повышению уровня сахара в крови. Чтобы обеспечить организм необходимой энергией, нужны жиры, белки и углеводы. Важнейшим из этих питательных веществ является глюкоза, то есть сахар. Кровь доставляет это вещество ко всем клеткам организма, чтобы его можно было использовать как источник энергии. Глюкоза относится к важнейшим источникам энергии в организме, прежде всего для мозга. Клетки регулируют и используют нужную им глюкозу с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Если этот гормон не вырабатывается в организме или организм не может правильно его использовать, уровень сахара в крови повышается. На рост заболеваемости диабетом очень сильно влияют условия жизни и питание. Важно предупреждать это заболевание с помощью сбалансированного и регулярного питания. Из-за повышенного уровня сахара в крови могут появиться, в частности, проблемы со зрением, поскольку высокий сахар может повреждать нервы и зрительные нервы.

Симптомы диабетической ретинопатии

Симптомы диабетической ретинопатии зависят от тяжести заболевания, поскольку оно могло повредить глаз в разной степени. Пациентам с диабетом следует регулярно проходить обследование глаз, чтобы повреждения глаза можно было подробно изучить. Благодаря таким подробным обследованиям определяют повреждения и состояние глаза. Заболевания глаз, катаракта и другие проблемы встречаются у пациентов с диабетом чаще. Это означает, что людям с диабетом нужно чаще проходить осмотры и подробные обследования. Внимание нужно уделять и питанию, и лекарствам, и регулярным обследованиям. На ранних стадиях диабетическая ретинопатия обычно не вызывает симптомов, поэтому регулярные обследования глаз нужны, даже если у вас нет жалоб. При затуманивании зрения или подобных явлениях обследоваться нужно обязательно, особенно пациентам с диабетом. К самым частым симптомам относятся:

• Нечеткое зрение
• Постепенное ухудшение зрения
• Фигуры и предметы, проплывающие в поле зрения (мушки)
• Внезапная потеря зрения
• Трудности со зрением в темноте

Внезапное увеличение количества мушек, вспышки света, пелена, опускающаяся на поле зрения, или внезапная потеря зрения требуют срочной помощи; если вы их заметили, без промедления обратитесь к офтальмологу.

Стадии диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия проходит три стадии:

• Стадия 1 (фоновая ретинопатия): на этой стадии повреждение кровеносных сосудов сетчатки незначительно, хотя в этих сосудах уже образовались небольшие микроаневризмы. Эти признаки очень часто встречаются у пациентов с диабетом. Потеря зрения на ранней стадии бывает редко. Хотя лечение не требуется, нужно принимать меры, чтобы не наступили следующие стадии. Если поражены оба глаза, качество зрения снижается сильнее.
• Стадия 2 (препролиферативная ретинопатия): на этой стадии возникают повреждения, которые могут вызывать кровоизлияния в сетчатку и внутри глаза, и зрение может страдать в большей степени.
• Стадия 3 (пролиферативная ретинопатия): на этой стадии в сетчатке образуются аномальные новые кровеносные сосуды; они могут привести к серьезным кровоизлияниям, а при отделении сетчатки от структуры, к которой она прикреплена, может возникнуть отслойка сетчатки. На этой стадии высока вероятность потери зрения. Хотя восстановить зрение невозможно, цель состоит в том, чтобы хотя бы сохранить оставшееся.

Диагностика и лечение диабетической ретинопатии

Диагностика и лечение диабетической ретинопатии имеют критическое значение. Людям с диагнозом «диабет» необходимы регулярные обследования глаз. Офтальмологи расширяют зрачки и проводят множество исследований и тестов. Методы, с помощью которых устанавливают наличие диабетической ретинопатии, очень важны, а сама диагностика этого заболевания безболезненна. Если диагностирована диабетическая ретинопатия, раннее лечение может предотвратить прогрессирование повреждений глаза: если его не остановить, со временем может наступить даже слепота. Если офтальмолог диагностирует тяжелую диабетическую ретинопатию или диабетический макулярный отек, могут быть назначены такие исследования, как флюоресцентная ангиография. Это исследование позволяет установить состояние кровеносных сосудов внутри глаза, а также выявить области, затронутые потерей зрения, и сосуды, вызывающие кровоизлияния. Диабетическая ретинопатия не относится к заболеваниям, которые можно полностью вылечить, однако при ранней диагностике слепоту в подавляющем большинстве случаев можно предотвратить. Поэтому важно выявить ее на ранней стадии и наблюдать за ней. При раннем выявлении пациента постоянно наблюдают и следят за регулированием уровня сахара в крови. Людям с диабетом без ретинопатии следует проходить комплексное обследование глаз раз в год, а по мере прогрессирования ретинопатии чаще. На поздних стадиях ретинопатии, когда зрение ухудшилось, лечение начинают немедленно. Для остановки прогрессирования диабетической ретинопатии применяют следующие методы:

• Лазерное лечение
• Различные хирургические процедуры в зависимости от ситуации пациента
• Введение лекарств в глаз

Для интравитреальных инъекций используют анти-VEGF-препараты и некоторые стероиды. Эти процедуры и лекарства замедляют развитие диабетической ретинопатии. Определенные виды лазерного лечения можно применять, чтобы не допустить образования новых протекающих кровеносных сосудов; это предотвращает дальнейшие повреждения. Что такое болезнь Бехчета?