Каким должно быть внутриглазное давление?

Глазное давление, или внутриглазное давление, представляет собой давление, которое создает жидкость внутри глаза. Глазное давление имеет большое значение для сохранения структуры глаза. Изменение внутриглазного давления может в большей или меньшей степени повредить зрительный нерв и привести к глаукоме. Высокое давление внутри глаза повреждает зрительный нерв и поэтому может привести к необратимой потере зрения, самому опасному проявлению глаукомы. В этой статье подробно рассказывается о нормальных значениях глазного давления, о том, к чему могут привести высокие и низкие значения, о факторах риска и связанных состояниях, о симптомах и методах лечения.

Что такое глазное давление?

Глаукома является коварным заболеванием. Человек может не замечать ее, потому что она начинается с постепенной потери зрения. К тому времени, когда глаукому замечают, она уже может вызвать необратимую потерю зрения, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. С медицинской точки зрения, в глазу находится прозрачная жидкость, которая называется внутриглазной жидкостью (водянистой влагой). Она постоянно вырабатывается в передней части глаза и оттекает через имеющиеся в нем каналы. Внутриглазное давление поддерживается за счет баланса между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком через эти каналы. Если этот баланс нарушается и жидкость не может нормально оттекать через мелкие каналы, глазное давление повышается. Нормальное глазное давление сохраняет форму и функцию глазного яблока и предотвращает повреждение глаза. Если давление поднимается слишком высоко, оно давит на зрительный нерв, что может повредить нервные клетки, благодаря которым мы видим. Если это повреждение не лечить, оно может привести к необратимой потере зрения. Внутриглазное давление не должно быть ниже 10 мм рт. ст. или выше 21 мм рт. ст. Предпочтительно значение ниже 21 мм рт. ст. Значение выше 21 мм рт. ст. считается высоким и требует обследования на глаукому, хотя некоторые факторы могут повышать показатель. Если роговица толще нормы, глазное давление может определяться как высокое. Внутриглазное давление обычно не опускается ниже 10 мм рт. ст., хотя иногда встречаются значения 6 мм рт. ст. Такое снижение может указывать на то, что жидкость внутри глаза вырабатывается в недостаточном количестве или что нарушена целостность глаза. Внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. означает, что глазное давление повышено, и создает риск глаукомы. Однако не каждое высокое значение означает наличие заболевания. У некоторых людей, несмотря на высокое давление, нервы, благодаря которым мы видим, не повреждаются; такое состояние называется офтальмогипертензией. Глаукома нормального давления: в этом случае внутриглазное давление находится в пределах нормы, но нервы, благодаря которым мы видим, все равно могут повреждаться. Поэтому при обследовании глаз недостаточно измерить только внутриглазное давление. Важны также обследование зрительного нерва и исследование полей зрения.

Причины повышенного глазного давления

Основные причины повышенного внутриглазного давления:

• Закупорка каналов, через которые жидкость оттекает из глаза
• Случаи глаукомы в семье
• Возраст сорок лет и старше
• Диабет
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Длительное лечение кортикостероидами или препаратами, содержащими кортикостероиды, будь то капли, таблетки или инъекции
• Травмы глаза и некоторые заболевания глаз

Что происходит при повышении глазного давления?

Повышенное глазное давление часто не вызывает никаких симптомов и прогрессирует незаметно. Однако со временем могут появиться следующие проблемы:

• Повреждение зрительного нерва
• Сужение поля зрения
• Потеря зрения, распространяющаяся от краев к центру
• Необратимая слепота, если лечение не проводится

Поэтому глаукому можно назвать коварным заболеванием: потеря зрения происходит настолько постепенно, что человек часто замечает ее лишь на поздней стадии.

Что означает низкое глазное давление?

Внутриглазное давление ниже 6 мм рт. ст. может указывать на определенные проблемы в глазу:

• Подтекание жидкости на более позднем этапе после травмы глаза
• Недостаточная выработка жидкости внутри глаза
• Побочные эффекты после операции на глазах

Низкое глазное давление может нести такой же риск потери зрения, как и высокое.

Как измеряют глазное давление?

Глазное давление измеряют с помощью исследований, которые проводят в кабинетах офтальмологов или в больницах. Обычно используются следующие методы:

• Аппланационная тонометрия: самый важный стандартный метод.
• Бесконтактная (пневмо-) тонометрия: позволяет провести стерильное измерение, не касаясь глаза.
• Портативные устройства: их можно использовать у пациентов с инвалидностью или плохим самочувствием, а также у тех, кто предпочитает измерять давление дома.

Поскольку во время измерения в глаз обычно закапывают обезболивающие капли, процедура может проходить безболезненно.

Кому нужно измерять глазное давление?

• Поскольку с возрастом повышенное давление встречается чаще, людям старше сорока лет нужно проходить измерение раз в год.
• Людям, у которых в семье были случаи глаукомы, следует проходить измерение чаще, потому что определенную роль играют генетические факторы.
• Пациентам с диабетом и высоким кровяным давлением следует проходить измерение через регулярные промежутки времени.
• Люди, принимающие кортикостероиды, должны находиться под наблюдением врача.

Глазное давление нужно измерять регулярно.

Как лечат повышенное глазное давление?

Лечение повышенного глазного давления зависит от типа заболевания и состояния пациента:

• Медикаментозное лечение, например глазные капли: первый вариант, который приходит на ум, и самый простой в применении способ вернуть внутриглазное давление к норме.
• Лазерное лечение: открывает закупорку каналов, через которые жидкость оттекает из глаза, или облегчает отток жидкости.
• Операция: применяется в крайнем случае, если медикаментозного и лазерного лечения недостаточно, чтобы нормализовать глазное давление.

Цель лечения: остановить повреждение зрительного нерва, свести его к минимуму и по возможности предотвратить потерю зрения. Лечение обычно продолжается всю жизнь, потому что при его прекращении симптомы могут вернуться. Почему возникают вспышки света перед глазами?