Cos'è il distacco di retina?

La domanda cos'è il distacco di retina è tra le più frequenti per chi si trova ad affrontare questa condizione grave. Il distacco di retina si verifica quando si raccoglie liquido sotto lo strato retinico sensibile alla luce e la retina sensoriale si separa dall'epitelio pigmentato. È una condizione molto grave. Il tipo più frequente è il distacco regmatogeno, che in genere si forma quando il liquido vitreale filtra attraverso una lacerazione retinica non sigillata con il laser. Si presenta in situazioni come l'età avanzata, la miopia elevata (meno sei diottrie e oltre) e le lesioni all'occhio. Il distacco di retina si manifesta in molti modi. La vista diminuisce e nell'occhio compaiono lampi di luce. I segnali d'allarme sono lampi di luce (fotopsie), un aumento improvviso di macchie nere o mosche volanti, la sensazione di una tenda davanti al campo visivo, la percezione delle linee rette come spezzate o la perdita della visione centrale. In genere non c'è dolore; il bruciore all'occhio non è tipico del distacco. Se non viene trattato, con il tempo porta alla perdita della vista. Questa condizione può essere diagnosticata in molti modi. L'importante è rivolgersi in tempo a uno specialista, e la diagnosi precoce è sempre molto importante. Il distacco di retina è una condizione che interessa la retina. La retina permette all'occhio di percepire la luce e la trasmette al cervello attraverso i nervi ottici. Questa struttura è aderente all'epitelio pigmentato. Se si separa dalla parte interna dell'occhio, la condizione si chiama distacco di retina. Il distacco di retina è spesso preceduto da una lacerazione retinica, cioè una rottura della retina mentre questa è ancora aderente alla parte interna dell'occhio. Se una lacerazione retinica non viene trattata, con il tempo la struttura si separa completamente dalla parte interna dell'occhio e ne consegue il distacco di retina. Se questa situazione resta a lungo senza trattamento, la funzione visiva non può più essere svolta e possono derivarne danni permanenti. Queste situazioni si manifestano in modi diversi. I sintomi vanno presi sul serio ed è necessario rivolgersi a un oculista il prima possibile. Questa condizione può verificarsi per il deterioramento legato all'età avanzata, per danni all'occhio, a seguito di alcuni interventi oculari e per la miopia elevata. Le lacerazioni retiniche di solito vengono sigillate con il trattamento laser. In caso di distacco di retina, invece, l'intervento chirurgico è necessario. Si manifesta con la percezione degli oggetti in dimensioni diverse, la visione di linee spezzate e bagliori simili a lampi nell'occhio. Se è presente una o più di queste situazioni, occorre consultare immediatamente un medico.

Cosa causa il distacco di retina?

Cosa causa il distacco di retina è un'altra domanda importante. Le persone con miopia di sei diottrie e oltre e quelle in cui la struttura dell'occhio si è deteriorata con l'età sono più predisposte a questa condizione. Dopo l'intervento di cataratta possono inoltre verificarsi alcuni problemi e complicanze, che possono portare a lacerazioni retiniche. La retina delle persone con miopia elevata è più sottile del normale, il che aumenta notevolmente il rischio di lacerazione. Problemi retinici insorgono anche quando la struttura dell'occhio si deteriora con l'età avanzata. In alcune situazioni la causa del distacco non può essere identificata, ed è per questo che la diagnosi precoce è così importante. Per non andare incontro a una grave perdita della vista negli stadi avanzati, occorre rivolgersi a un oculista specialista se si osservano:

• Miopia elevata di meno sei diottrie e oltre
• Un precedente distacco di retina nell'altro occhio
• Lesioni all'occhio
• Interventi chirurgici agli occhi
• Casi di lacerazione retinica in famiglia
• Indebolimento della retina
• Diabete
• Complicanze dopo l'intervento di cataratta
• Una riduzione del liquido vitreale
• La retina che entra in tensione
• Problemi strutturali presenti nel bulbo oculare
• Età avanzata

Trattamento del distacco di retina

Il distacco di retina si tratta in base alla situazione. Una lacerazione retinica individuata prima che si sviluppi il distacco può essere sigillata con il laser; una volta sviluppato il distacco, il trattamento è chirurgico. La vitrectomia è tra i trattamenti utilizzati nelle lacerazioni retiniche e nel distacco di retina. Il liquido all'interno dell'occhio viene sostituito con un nuovo liquido. In un altro metodo, in presenza di una lacerazione della retina, si applica del silicone sulla parte esterna dell'occhio e la retina viene riattaccata nella sua sede. In un altro metodo ancora, si inietta un gas nell'occhio per riportare la retina nella posizione originaria. Dopo l'intervento bisogna seguire le indicazioni del medico e presentarsi regolarmente ai controlli. Se sono previsti farmaci, vanno sempre assunti puntualmente.

Chirurgia della retina

Esistono molti tipi di chirurgia della retina, scelti in base allo stato della retina. Il tessuto chiamato retina è una struttura molto importante perché l'occhio possa svolgere la funzione visiva. Questo strato, su cui viene proiettata la luce, la trasmette al cervello attraverso i nervi ottici, e in questo modo si realizza la funzione visiva. Oltre a contenere milioni di cellule nervose, questa parte trasmette la luce ai nervi ottici attraverso quelle cellule. Il cervello elabora la luce e i segnali e li trasforma in un'immagine. La retina è una struttura delicata, e anche le strutture che la circondano sono estremamente delicate. I problemi che si verificano intorno alla retina possono interessarla direttamente. Quando questa struttura si lacera o si verifica un distacco, si può ricorrere alla chirurgia. Gli interventi sulla retina comprendono:

• Cerchiaggio sclerale (piombaggio)
• Laser ad argon
• Vitrectomia

Il metodo più utilizzato è la vitrectomia, una forma di microchirurgia. Durante l'intervento il danno subito dalla retina viene riparato nella misura più ampia possibile. All'interno dell'occhio c'è un liquido chiamato vitreo, che viene rimosso e sostituito con un liquido speciale. In questo modo i tessuti dell'occhio guariscono e vengono eliminati altri possibili rischi. La vitrectomia è il metodo più applicato nelle lacerazioni retiniche e nel distacco di retina. I vantaggi di questo intervento sono:

• Si previene la perdita della vista.
• La microchirurgia consente procedure molto delicate.
• La retina viene riposizionata in modo sano e i tessuti vengono riparati.

La chirurgia della retina comporta naturalmente alcuni rischi, tra cui un aumento della pressione oculare e sanguinamenti all'interno dell'occhio. Tuttavia, quanto più la procedura viene eseguita in modo professionale, tanto minori sono le complicanze. Le sensazioni di bruciore e pizzicore dopo l'intervento sono normali.

Recupero dopo la chirurgia della retina

Il recupero dopo la chirurgia della retina è molto importante. Anche se in genere i pazienti non vengono ricoverati, possono essere tenuti in osservazione per una notte a seconda della decisione del medico. In questo periodo bisogna fare attenzione a:

• Evitare di sollevare oggetti pesanti e lo sport intenso
• Se nell'occhio è stato iniettato un gas, restare a faccia in giù per un periodo secondo le indicazioni del medico e non prendere l'aereo
• Curare l'igiene della zona operata
• Tenere l'occhio coperto per diversi giorni ed evitare il contatto con l'acqua
• Proteggere l'occhio operato da colpi e pressioni
• Assumere i farmaci prescritti dal medico rispettando esattamente gli orari

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