Qu'est-ce que le décollement de la rétine ?

La question qu'est-ce que le décollement de la rétine fait partie de celles que se posent le plus souvent les personnes confrontées à cette affection grave. Le décollement de la rétine survient lorsque du liquide s'accumule sous la couche rétinienne sensible à la lumière et que la rétine neurosensorielle se sépare de l'épithélium pigmentaire. C'est une affection très grave. Le type le plus fréquent est le décollement rhegmatogène, qui se forme généralement lorsque le liquide du vitré s'infiltre par une déchirure rétinienne qui n'a pas été scellée au laser. Il apparaît dans des situations comme l'âge avancé, la forte myopie (moins six dioptries et au-delà) et les blessures de l'œil. Le décollement de la rétine se manifeste de nombreuses façons. La vision baisse et des éclairs lumineux apparaissent dans l'œil. Les signes d'alerte sont les éclairs lumineux (photopsies), une augmentation soudaine des taches noires ou des corps flottants, la sensation d'un rideau devant le champ visuel, la perception de lignes droites comme brisées, ou la perte de la vision centrale. Il n'y a généralement pas de douleur ; une sensation de brûlure dans l'œil n'est pas typique d'un décollement. S'il n'est pas traité, il entraîne une perte de la vue avec le temps. Cette affection peut être diagnostiquée de nombreuses façons. L'essentiel est de consulter un spécialiste à temps, et un diagnostic précoce compte toujours énormément. Le décollement de la rétine est une affection qui touche la rétine. La rétine permet à l'œil de percevoir la lumière et transmet cette lumière au cerveau par les nerfs optiques. Cette structure est attachée à l'épithélium pigmentaire. Si elle se détache de la partie interne de l'œil, on parle de décollement de la rétine. Le décollement de la rétine est souvent précédé d'une déchirure rétinienne, c'est-à-dire une rupture de la rétine alors qu'elle est encore attachée à la partie interne de l'œil. Si une déchirure rétinienne n'est pas traitée, la structure se détache complètement de la partie interne de l'œil avec le temps et un décollement de la rétine s'ensuit. Si cette situation n'est pas traitée pendant longtemps, la fonction visuelle ne peut plus s'exercer et des lésions permanentes peuvent survenir. Ces situations se manifestent de différentes manières. Les symptômes doivent être pris au sérieux et un ophtalmologue doit être consulté au plus vite. Cette affection peut survenir en raison de la dégradation liée à l'âge avancé, d'une lésion de l'œil, de certaines opérations des yeux et d'une forte myopie. Les déchirures rétiniennes sont généralement scellées par un traitement au laser. En cas de décollement de la rétine, en revanche, une chirurgie est nécessaire. Il se manifeste par la perception des objets à des tailles différentes, la vision de lignes brisées et des éclairs dans l'œil. Si une ou plusieurs de ces situations sont présentes, il faut consulter un médecin immédiatement.

Quelles sont les causes du décollement de la rétine ?

Les causes du décollement de la rétine sont une autre question importante. Les personnes ayant une myopie de six dioptries et au-delà, ainsi que celles dont la structure de l'œil s'est dégradée avec l'âge, sont plus prédisposées à cette affection. Certains problèmes et complications peuvent aussi survenir après une chirurgie de la cataracte, ce qui peut entraîner des déchirures rétiniennes. La rétine des personnes fortement myopes est plus fine que la normale, ce qui augmente considérablement le risque de déchirure. Des problèmes rétiniens apparaissent aussi lorsque la structure de l'œil se dégrade avec l'âge avancé. Dans certaines situations, la cause du décollement ne peut pas être identifiée, c'est pourquoi un diagnostic précoce compte tant. Afin d'éviter une perte de vue grave à un stade avancé, il faut consulter un ophtalmologue spécialiste si l'on observe les éléments suivants :

• Une forte myopie de moins six dioptries et au-delà
• Un antécédent de décollement de la rétine sur l'autre œil
• Des blessures de l'œil
• Une chirurgie oculaire
• Des antécédents familiaux de déchirure rétinienne
• Un affaiblissement de la rétine
• Le diabète
• Des complications après une chirurgie de la cataracte
• Une diminution du liquide vitréen
• Une rétine mise en tension
• Des problèmes structurels du globe oculaire
• L'âge avancé

Le traitement du décollement de la rétine

Le traitement du décollement de la rétine dépend de la situation. Une déchirure rétinienne détectée avant l'apparition du décollement peut être scellée au laser ; une fois le décollement installé, le traitement est chirurgical. La vitrectomie fait partie des traitements utilisés dans les déchirures rétiniennes et le décollement de la rétine. Le liquide contenu dans l'œil est remplacé par un nouveau liquide. Dans une autre méthode, en présence d'une déchirure de la rétine, du silicone est placé sur la partie externe de l'œil et la rétine est remise en place. Dans une autre méthode encore, du gaz est injecté dans l'œil afin de ramener la rétine dans sa position initiale. Après la chirurgie, il faut suivre les conseils du médecin et se rendre régulièrement aux contrôles. Lorsqu'un traitement médicamenteux est prescrit, il doit toujours être pris à l'heure.

La chirurgie de la rétine

Il existe de nombreux types de chirurgie de la rétine, choisis selon l'état de la rétine. Le tissu appelé rétine est une structure très importante, qui permet à l'œil d'assurer la fonction visuelle. Cette couche, sur laquelle la lumière est projetée, transmet cette lumière au cerveau par les nerfs optiques, et la fonction visuelle s'accomplit ainsi. En plus de contenir des millions de cellules nerveuses, cette partie transmet la lumière aux nerfs optiques par l'intermédiaire de ces cellules. Le cerveau traite cette lumière et ces signaux et les transforme en image. La rétine est une structure délicate, et les structures qui l'entourent sont elles aussi extrêmement délicates. Les problèmes qui surviennent autour de la rétine peuvent l'affecter directement. Lorsque cette structure se déchire ou qu'un décollement survient, on peut avoir recours à la chirurgie. Les opérations de la rétine comprennent :

• L'indentation sclérale (cerclage)
• Le laser argon
• La vitrectomie

La méthode la plus utilisée est la vitrectomie, une forme de microchirurgie. Au cours de celle-ci, les dommages subis par la rétine sont réparés dans toute la mesure du possible. Il existe dans l'œil un liquide appelé vitré, qui est retiré et remplacé par un liquide spécial. Les tissus de l'œil sont ainsi réparés et les autres risques possibles écartés. La vitrectomie est la méthode la plus pratiquée dans les déchirures rétiniennes et le décollement de la rétine. Les avantages de cette opération sont :

• La perte de la vue est évitée.
• La microchirurgie permet des gestes très délicats.
• La rétine est remise en place de façon saine et les tissus sont réparés.

La chirurgie de la rétine comporte naturellement certains risques, parmi lesquels une hausse de la pression intraoculaire et un saignement à l'intérieur de l'œil. Plus l'intervention est réalisée de manière professionnelle, cependant, moins les complications sont nombreuses. Les sensations de brûlure et de picotement après la chirurgie sont normales.

La récupération après une chirurgie de la rétine

La récupération après une chirurgie de la rétine compte énormément. Bien que les patients ne soient généralement pas hospitalisés, ils peuvent être gardés en observation une nuit selon la décision du médecin. Les points à respecter pendant cette période sont :

• Éviter de soulever des objets lourds et de pratiquer un sport intense
• Lorsque du gaz a été injecté dans l'œil, rester allongé à plat ventre pendant une période indiquée par le médecin, et ne pas prendre l'avion
• Veiller à la propreté de la zone opérée
• Garder l'œil couvert pendant plusieurs jours et éviter tout contact avec l'eau
• Protéger l'œil opéré des coups et des pressions
• Prendre les médicaments prescrits par le médecin en respectant exactement le calendrier

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