Retina Dekolmanı Nedir

Retina dekolmanı nedir sorusu bu ciddi rahatsızlıkla karşı karşıya olan kişilerin en çok merak ettiği sorular arasındadır. Retina dekolmanı, ışığa duyarlı retina tabakasının altında sıvı birikerek sensörik retinanın pigment epitelinden ayrılmasıyla meydana gelir. Bu oldukça ciddi bir rahatsızlıktır. En sık görülen tip “rhegmatogenous” (yırtıklı) dekolmandır ve genellikle lazerle mühürlenmemiş retina yırtığından vitreus sıvısının sızmasıyla oluşur. Bu durum ileri yaş, ileri derecede miyopluk (-6,00 ve üzeri miyopi), göz yaralanmaları gibi benzer durumlarda ortaya çıkar.  Retina dekolmanı pek çok şekilde kendini belli eder. Görmede azalma yaşanır ve gözde ışık parlamaları meydana gelir. Uyarı işaretleri: şimşek-çakma tarzı fotopsiler, ani artan siyah noktalar/“sinek uçuşmaları”, görme alanında perde (“curtain”) hissi, düz çizgileri kırık görme veya merkezi görme kaybı. Ağrı genellikle yoktur; “gözde yanma” dekolman için tipik değildir. Bu durum tedavi edilmezse ilerleyen zamanlarda görüş kaybına yol açar. Bu rahatsızlığın tanısı pek çok şekilde konulabilmektedir. Önemli olan alanında uzman bir doktora vaktinde gitmektir. Erken teşhis her zaman çok önemlidir. Retina dekolmanı, retinada meydana gelen bir rahatsızlıktır. Retina, gözün ışığı algılamasını sağlar ve optik sinirlerle bu ışığı beyne iletir. Bu yapı pigment epiteline bağlı haldedir. Eğer bu yapı gözün iç kısmından ayrılırsa bu rahatsızlığa retina dekolmanı adı verilir.  Retina dekolmanından önce çoğu zaman retinada bir yırtık oluşur; buna retina yırtığı adı verilir. Retina yırtığı tedavi edilmezse yırtıktan geçen sıvı retinayı alttaki dokudan ayırır ve retina dekolmanı ortaya çıkar. Bu durum da uzun süre tedavi edilmezse görme işlevi artık yerine getirilemez ve kalıcı hasara neden olabilir. Bu durumlar kendini farklı şekillerde belli eder. Belirtiler ciddiye alınmalı ve en kısa sürede göz doktoruna gidilmelidir. Bu rahatsızlık ileri yaşın getirdiği deformasyonlarla, gözün hasar almasıyla, bazı göz ameliyatlarıyla ve ileri derecede miyoplukla meydana gelebilmektedir. Retina yırtıkları çoğunlukla lazer tedavisiyle (lazer fotokoagülasyon) kapatılır. Ancak retina dekolmanı söz konusuysa ameliyat gereklidir. Cisimleri farklı boyutta algılama, kırık görme, gözde flaş benzeri patlamalarla kendini belli eder. Bu durumlardan biri ya da daha fazlası söz konusuysa hemen doktora başvurulmalıdır.

Retina Dekolmanı Neden Olur?

Retina dekolmanı neden olur sorusu bir diğer önemli sorudur. 6 numara ve üzeri miyop rahatsızlığına sahip olanlar ile yaşlılık nedeniyle göz yapısı bozulanlar, bu rahatsızlığa daha fazla yatkındırlar. Katarakt ameliyatından sonra da bazı sorunlar ve komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu da retina yırtılmalarına neden olabilir. İleri derecede miyop olanların retinası normalden incedir.  Böylece retina yırtılma riskini büyük oranda artar. Üstelik ileri yaştan kaynaklı göz yapısının bozulması ile de retina sorunları ortaya çıkmaktadır.  Bazı durumlarda dekolman nedeni tespit edilemez. Erken teşhis bu nedenle çok önemlidir. İleri düzey durumlarda ciddi görme kaybı yaşanmaması için aşağıdaki risk etkenleri varsa uzman göz doktoruna gidilmelidir:

• -6 diyoptri ve üzeri ileri derecede miyop
• Diğer gözde daha önce retina dekolmanı geçirilmiş olması
• Göz yaralanmaları
• Göz ameliyatları
• Ailede retina yırtılma sorunu olan hasta öyküsü olması
• Retinanın zayıflaması 
• Şeker hastalığı (diyabet)
• Katarakt ameliyatı sonrası oluşan komplikasyonlar
• Vitreus sıvısının azalması
• Retinanın gergin bir hal alması
• Göz küresinde yapısal olarak var olan sorunlar 
• İleri yaş 

Retina Dekolmanı Tedavisi

Retina dekolmanı tedavisi duruma göre uygulanmaktadır. Dekolman gelişmeden yakalanan retina yırtığı lazerle kapatılabilir; dekolman gelişmişse tedavi ameliyattır. Vitrektomi ameliyatı retina yırtılmalarında ve retina dekolmanında kullanılan tedavi yöntemleri arasındadır. Gözün iç kısmında yer alan sıvı yeni bir sıvıyla değiştirilir. Bir başka yöntemde, retinada yırtılması söz konusuysa gözün dış kısmına silikonlar yerleştirilir ve retina yerine yapıştırılır.  Bir diğer yöntemde de göz içine gaz enjekte edilir. Bu sayede retina eski yerine koyulur. Ameliyattan sonra doktorun tavsiyelerine uyulmalıdır. Mutlaka düzenli olarak kontrole gidilmelidir. Ayrıca ilaç kullanımı söz konusu olursa mutlaka zamanında alınmalıdır. 

Retina Ameliyatı 

Pek çok retina ameliyatı çeşidi bulunmaktadır. Bunlar retinanın durumuna göre belirlenen ameliyatlardır. Retina adı verilen doku, gözün görme işlevini yerine getirebilmesi için çok önemli bir yapıdır. Işığın yansıdığı bu tabaka, optik sinirlerle birlikte bu ışığı beyne iletir. Böylece görme işlevi yerine getirilir. Bu kısım milyonlarca sinir hücresine sahip olmakla birlikte bu hücreler aracılığıyla ışık optik sinirlere aktarılır. Beyin bu ışığı ve sinyalleri işleyerek bunu görüntüye çevirir.  Retina hassas bir yapıdır. Bunun yanı sıra retinanın çevresindeki yapılar da son derece hassastır. Retinanın çevresinde meydana gelen sorunlar da direkt olarak retinaya etki edebilmektedir. Bu yapının yırtılması ya da dekolman meydana gelmesi sonucunda cerrahi müdahalelere başvurulabilmektedir. Retina ameliyatları şunları içerir:

• Skleral çökertme yöntemi
• Argon Lazer
• Vitrektomi

Retina ameliyatında en sık kullanılan yöntem vitrektomidir. Bu bir mikrocerrahi türüdür. Vitrektomi esnasında retinanın aldığı hasar maksimum düzeyde onarılır. Göz içinde yer alan vitreus adlı bir sıvı vardır. Bu sıvı gözden çıkarılır. Sonrasında ise bu sıvı yerine özel bir sıvı enjekte edilir. Bu sayede göz dokuları iyileştirilmiş olunup oluşabilecek farklı riskler azaltılır.  Vitrektomi retina yırtılması ya da retina dekolmanında en çok uygulanan yöntemdir. Bu ameliyatın avantajları şunlardır:

• Görme kaybının yaşanması engellenir.
• Mikrocerrahi sayesinde oldukça hassas işlemlere olanak tanır.
• Retina tekrardan sağlıklı bir şekilde yerine yerleştirilir ve dokular onarılır.

Retina ameliyatında elbette bazı riskler yer almaktadır. Bunlar göz tansiyonunun artması ve göz içi kanamalardır. Ancak işlem ne kadar profesyonel şekilde gerçekleştirilirse o kadar az komplikasyon yaşanacaktır. Ameliyat sonrası yanma ve batma hisleri normaldir. 

Retina Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Retina ameliyatı sonrası iyileşme süreci oldukça önemlidir. Hastalara genellikle yatış verilmese de doktorun kararına bağlı olarak bir gece gözlem altında tutulabilmektedir. Bu süreçte dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Ağır malzeme kaldırmaktan ve ağır sporlardan kaçınmak
• Göze gaz enjekte edilmişse doktorun da uyarısıyla bir süre yüzüstü yatmak ve uçağa binmemek
• Ameliyat bölgesinin temizliğine dikkat etmek,
• Gözün birkaç gün sarılı kalıp su ile temas etmemesi
• Ameliyatlı gözü darbelerden ve baskıdan korumak
• Doktor tarafından verilen ilaçları saati saatine kullanmak

Arpacık Kaç Günde Geçer merak edilenler için tıklayın!