Oogziekten
Wat is een netvliesloslating?
- Kudret Oogkliniek Istanbul
- Laatst bijgewerkt:
- 5 min lezen
- Medisch beoordeeld door Dr. Mehmet Ali Özdil
Wat een netvliesloslating is, willen mensen die ermee te maken krijgen als eerste weten. Bij deze aandoening hoopt zich vocht op onder het lichtgevoelige netvlies, waardoor het zintuiglijke netvlies loskomt van het pigmentblad eronder. Dat is ernstig. De meest voorkomende vorm is de rhegmatogene loslating, die ontstaat doordat glasvocht weglekt door een netvliesscheur die niet met de laser is dichtgemaakt. Ze komt vooral voor op hogere leeftijd, bij sterke bijziendheid (vanaf -6 dioptrie) en na een verwonding aan het oog.
Een netvliesloslating laat zich op verschillende manieren kennen. Het zien gaat achteruit en er treden lichtflitsen op. De waarschuwingssignalen zijn: lichtflitsen die op bliksem lijken, plots veel meer zwarte vlekjes of mouches volantes, het gevoel dat er een gordijn voor het oog hangt, rechte lijnen die geknikt lijken of het wegvallen van het centrale zicht. Pijn hoort er meestal niet bij, en een branderig gevoel is voor deze aandoening niet typisch. Blijft ze onbehandeld, dan volgt verlies van zicht. De diagnose kan op verschillende manieren gesteld worden; wat telt, is dat u op tijd naar een oogarts gaat. Vroeg ingrijpen maakt altijd het verschil.
Een netvliesloslating speelt zich dus af in het netvlies. Dat vlies vangt het licht op en geeft het via de oogzenuw door aan de hersenen. Het ligt tegen het pigmentblad aan, en komt het daarvan los, dan spreken we van een netvliesloslating.
Daaraan gaat vaak een netvliesscheur vooraf: een kleine opening in het netvlies, terwijl het netvlies zelf nog op zijn plaats ligt. Blijft zo'n scheur onbehandeld, dan komt het netvlies mettertijd volledig los en ontstaat de loslating. Duurt ook dat te lang, dan valt het zien uit en blijft er blijvende schade. De klachten zijn dus serieus te nemen: ga zo snel mogelijk naar een oogarts.
De aandoening ontstaat door veranderingen die bij de leeftijd horen, door letsel aan het oog, na bepaalde oogoperaties en bij sterke bijziendheid. Een netvliesscheur wordt met lasercoagulatie dichtgemaakt; is het netvlies al losgekomen, dan is een operatie nodig. Voorwerpen anders van formaat zien, geknikte lijnen en flitsen in het oog zijn de tekens. Merkt u een of meer daarvan, ga dan meteen naar een arts.
Waardoor ontstaat een netvliesloslating?
Waardoor een netvliesloslating ontstaat, is de volgende vraag. Wie een bijziendheid vanaf -6 dioptrie heeft en wie door de leeftijd veranderingen in het oog krijgt, loopt meer risico. Ook na een staaroperatie kunnen er complicaties optreden die tot een netvliesscheur leiden. Bij sterke bijziendheid is het netvlies dunner dan normaal, waardoor het makkelijker scheurt. En met de jaren veranderen de weefsels in het oog, wat problemen aan het netvlies met zich meebrengt. Soms wordt de oorzaak niet gevonden, en juist daarom telt een vroege diagnose. Ga naar een oogarts wanneer een van de volgende zaken op u van toepassing is, zodat het niet tot ernstig verlies van zicht komt:- Sterke bijziendheid vanaf -6 dioptrie
- Een eerdere netvliesloslating in het andere oog
- Een verwonding aan het oog
- Een eerdere oogoperatie
- Netvliesscheuren in de familie
- Een verzwakt netvlies
- Diabetes
- Complicaties na een staaroperatie
- Minder glasvocht in het oog
- Trekkracht op het netvlies
- Aangeboren afwijkingen aan de oogbol
- Hogere leeftijd
De behandeling van een netvliesloslating
De behandeling hangt af van de situatie. Een netvliesscheur die wordt ontdekt voordat het netvlies loslaat, kan met laser worden dichtgemaakt; is het netvlies al losgelaten, dan is de behandeling een operatie. Een vitrectomie is een van de mogelijkheden bij zowel een netvliesscheur als een loslating: het glasvocht in het oog wordt dan vervangen door een andere vloeistof. Bij een andere methode wordt er een bandje van silicone aan de buitenzijde van het oog gelegd, waardoor het netvlies weer tegen de wand komt te liggen. Een derde methode werkt met gas dat in het oog wordt gespoten, waarmee het netvlies op zijn plaats wordt geduwd. Volg na de operatie het advies van uw arts, ga trouw op controle en gebruik voorgeschreven middelen op tijd.
Operaties aan het netvlies
Er bestaan verschillende operaties aan het netvlies, en welke het wordt, hangt af van de toestand van dat vlies. Het netvlies is onmisbaar om te zien: het licht valt erop en wordt via de oogzenuw aan de hersenen doorgegeven. Het bevat miljoenen zenuwcellen die het licht omzetten in signalen; de hersenen maken daar een beeld van. Het netvlies is kwetsbaar, en dat geldt ook voor de weefsels eromheen. Problemen in die omgeving werken dan ook rechtstreeks door op het netvlies. Bij een scheur of een loslating wordt er geopereerd, en de mogelijkheden zijn:- Een scleraband
- Lasercoagulatie
- Een vitrectomie
- Verlies van zicht wordt voorkomen.
- Microchirurgie maakt uiterst fijn werk mogelijk.
- Het netvlies komt weer op zijn plaats te liggen en de weefsels herstellen.
Het herstel na een operatie aan het netvlies
Het herstel vraagt aandacht. Meestal blijft u niet in het ziekenhuis, al kan uw arts besluiten u een nacht ter observatie te houden. Let in die periode op het volgende:- Til niets zwaars en sport niet intensief.
- Als er gas in het oog is gebracht, vlieg dan niet en ga niet naar grote hoogte totdat het gas is verdwenen; uw arts vertelt u welke hoofdhouding u moet aanhouden.
- Houd het behandelde gebied schoon.
- Laat het verband enkele dagen zitten en houd het oog droog.
- Bescherm het geopereerde oog tegen stoten en druk.
- Gebruik de voorgeschreven middelen op vaste tijden.
