Ce cauzează o ruptură în ochi? Cauzele rupturii de retină

O ruptură în interiorul ochiului este cel mai adesea o ruptură a retinei, stratul care căptușește peretele posterior al ochiului (ruptură de retină). Cea mai frecventă cauză este corpul vitros, gelul transparent care umple ochiul, care se retractă odată cu vârsta și trage de retină în timp ce se desprinde de ea. Miopia mare, o lovitură la ochi, antecedentele familiale de rupturi de retină și operațiile oculare anterioare cresc toate riscul.

Ce este ruptura de retină?

Ruptura de retină este o fisură a retinei sensibile la lumină, care poate evolua spre dezlipire de retină dacă nu este tratată. Rupturile se pot forma într-unul sau mai multe locuri ale retinei, cel mai adesea în apropierea marginilor ei exterioare.

Dacă lichidul se infiltrează prin ruptură și ajunge sub retină, retina se poate ridica din poziția ei normală; aceasta se numește dezlipire de retină. Dacă o ruptură este depistată înainte să apară dezlipirea, ea poate fi sigilată cu laser; odată ce dezlipirea s-a produs, tratamentul este chirurgical.

Ce cauzează o ruptură în ochi?

Cea mai frecventă cauză este corpul vitros, care se retractă odată cu vârsta și trage de retină în timp ce se desprinde. La tineri, corpul vitros este un gel ferm și transparent. Cu trecerea anilor devine mai lichid, se retractă și începe să se desprindă de retină.

Această desprindere a corpului vitros de retină, legată de vârstă, se numește dezlipire posterioară de vitros. Ea devine mai frecventă mai ales după vârsta de 50 de ani și nu provoacă probleme la majoritatea oamenilor. Totuși, dacă vitrosul trage de retină într-un punct în care cele două sunt ferm atașate, se poate forma o ruptură.

O creștere bruscă a numărului de corpi flotanți și apariția fulgerelor de lumină pot fi semnul că vitrosul a început să tragă de retină.

Ce crește riscul de ruptură de retină?

Principalii factori de risc sunt vârsta, miopia mare, o lovitură la ochi, antecedentele familiale de rupturi de retină și operațiile oculare anterioare.

Factor de risc	De ce crește riscul
Vârsta	Corpul vitros se retractă odată cu vârsta și poate trage de retină în timp ce se desprinde
Miopia mare	Globul ocular este mai lung, așa că retina este mai subțire
O lovitură la ochi	Un impact brusc poate provoca o ruptură în zonele mai slabe ale retinei
Antecedente familiale de rupturi sau dezlipire de retină	Cresc riscul
Operații oculare anterioare (de ex. operația de cataractă)	Vitrosul se poate desprinde mai devreme după o operație în interiorul ochiului
Zone subțiri înnăscute ale retinei	Pot fi observate la consult; dacă este nevoie, se poate lua în considerare laserul preventiv
O ruptură de retină anterioară la un ochi	Riscul unei noi rupturi la același ochi sau la celălalt poate fi mai mare

Miopia mare

În miopia mare (miopie puternică), globul ocular este mai lung decât normal, ceea ce face retina mai subțire. O retină mai subțire se rupe mai ușor atunci când vitrosul trage de ea. Miopia mare este definită în general ca -6 dioptrii sau mai mult, deși riscul poate fi ușor mai mare decât normal și la dioptrii mai mici. Dacă aveți miopie mare, se recomandă controale regulate ale retinei.

O lovitură la ochi

Un impact în timpul sportului sau un accident neașteptat schimbă brusc forma globului ocular și presiunea din interiorul lui. Această schimbare bruscă poate provoca o ruptură în zonele mai slabe ale retinei. Loviturile primite în sporturile de contact, precum boxul, fotbalul și baschetul, comportă și ele acest risc.

Antecedentele familiale de rupturi de retină

Antecedentele familiale de rupturi de retină sau de dezlipire de retină cresc riscul. În acest caz se recomandă consulturi oftalmologice regulate.

Operațiile oculare anterioare și rupturile anterioare

Riscul de ruptură de retină poate fi mai mare după o operație în interiorul ochiului, cum ar fi operația de cataractă. Acest risc este mic, dar dacă observați corpi flotanți sau fulgere de lumină după operație, este important să îi spuneți medicului. Persoanele care au avut o ruptură de retină la un ochi au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a face o nouă ruptură la același ochi sau la celălalt.

Diabetul și alte afecțiuni oculare

În retinopatia diabetică avansată, vasele de sânge noi și țesutul cicatricial care se formează pe retină pot trage de ea și pot duce la dezlipirea ei. Unele afecțiuni degenerative ale retinei o pot, de asemenea, slăbi și pot crește riscul de ruptură.

Inflamația de lungă durată din interiorul ochiului (uveita) poate modifica structura corpului vitros și poate crește forța de tracțiune în locurile în care vitrosul este atașat de retină. La unele persoane, acest lucru poate crește riscul de ruptură de retină.

Zonele subțiri înnăscute ale retinei

Unele persoane se nasc cu zone subțiri și mai slabe în apropierea marginilor exterioare ale retinei. Aceste zone se pot rupe chiar și la o tracțiune ușoară din partea vitrosului. Ele pot fi observate la un consult cu pupilele dilatate, iar medicul vă poate recomanda monitorizare sau, dacă este nevoie, tratament laser preventiv. Puteți afla mai multe în articolul nostru despre subțierea retinei.

Care sunt simptomele rupturii de retină?

O ruptură de retină se poate forma uneori fără niciun simptom, dar adesea se manifestă prin semne de alarmă precum creșterea bruscă a numărului de corpi flotanți și fulgerele de lumină.

• O creștere bruscă a numărului de corpi flotanți
• Apariția fulgerelor de lumină sau creșterea frecvenței lor
• O umbră într-o parte a câmpului vizual
• Vedere încețoșată apărută brusc
• Întunecarea vederii, ca și cum ar coborî o perdea peste ea

Găsiți mai multe detalii în articolul nostru despre simptomele rupturii de retină.

Când trebuie să mergeți imediat la medicul oftalmolog?

Dacă observați brusc mulți corpi flotanți noi, dacă apar sau se înmulțesc fulgerele de lumină ori dacă o umbră ca o perdea acoperă o parte a câmpului vizual, mergeți la medicul oftalmolog în aceeași zi. Aceste simptome nu înseamnă întotdeauna o ruptură, dar depistarea unei rupturi înainte să apară dezlipirea face tratamentul mai ușor.

Cum se diagnostichează ruptura de retină?

Ruptura de retină se diagnostichează printr-o examinare a retinei după dilatarea pupilelor cu picături. Dacă există sângerare în interiorul ochiului și retina nu poate fi văzută clar, medicul poate cere și o ecografie oculară.

Dacă aveți miopie mare, antecedente familiale de boli ale retinei sau ați avut o operație la ochi, medicul oftalmolog vă poate verifica retina cu pupilele dilatate. Purtarea ochelarilor de protecție în timpul sporturilor de contact reduce riscul de traumatism.

Cum se tratează ruptura de retină?

Dacă o ruptură de retină este depistată înainte să apară dezlipirea, ea poate fi sigilată cu laser. Laserul creează puncte minuscule de cicatrizare în jurul rupturii; pe măsură ce acestea se vindecă, lipesc retina de țesutul de dedesubt și împiedică extinderea rupturii. Procedura se face de obicei cu picături anestezice și fără internare.

Dacă tratamentul laser nu este posibil, de exemplu din cauza poziției rupturii sau a sângerării din interiorul ochiului, se poate folosi tratamentul prin înghețare aplicat din exteriorul ochiului (crioterapie). O ruptură netratată poate evolua spre dezlipire de retină; odată ce dezlipirea s-a produs, tratamentul este chirurgical.

Cât de mult revine vederea după operația de dezlipire de retină depinde de cât de extinsă este dezlipirea și de faptul că macula, centrul retinei, a fost sau nu afectată. Medicul va decide tratamentul potrivit după ce vă examinează; opțiunile le găsiți pe pagina noastră despre tratamentele retinei.

Întrebări frecvente

Se poate vindeca singură o ruptură de retină?

Rupturile de retină care provoacă simptome nu se închid, în general, de la sine și necesită de obicei tratament. Unele rupturi mici și vechi, care nu provoacă simptome, pot necesita doar monitorizare. Medicul oftalmolog va decide dacă este nevoie de tratament în funcție de tipul și localizarea rupturii.

Care este diferența dintre ruptura de retină și dezlipirea de retină?

Ruptura de retină este o fisură a retinei. Dezlipirea de retină înseamnă că retina se ridică din poziția ei normală; o ruptură netratată poate evolua spre dezlipire. Dacă o ruptură este depistată înainte să apară dezlipirea, ea poate fi sigilată cu laser; odată ce dezlipirea s-a produs, tratamentul este chirurgical.

Rupturile de retină sunt mai frecvente la persoanele cu miopie?

În miopia mare, globul ocular este mai lung și retina mai subțire, așa că riscul de ruptură de retină este mai mare. Dacă aveți miopie mare, se recomandă controale regulate ale retinei.

Ruptura de retină doare?

Nu, ruptura de retină este de obicei nedureroasă, deoarece retina nu are terminații nervoase care să perceapă durerea. Semnele de alarmă nu sunt durerea, ci creșterea bruscă a numărului de corpi flotanți, fulgerele de lumină și o umbră în câmpul vizual.

Cât durează tratamentul laser pentru o ruptură de retină?

În funcție de mărimea rupturii, procedura laser durează de obicei de la câteva minute până la 15-20 de minute și se face cu picături anestezice. Majoritatea oamenilor revin la viața de zi cu zi a doua zi, iar vindecarea completă, când cicatricile laser lipesc ferm retina, durează aproximativ 2 săptămâni. În această perioadă vi se poate cere să evitați ridicarea de greutăți și sporturile solicitante.

Dacă un ochi are o ruptură de retină, va avea și celălalt ochi?

Dacă ați avut o ruptură la un ochi, riscul unei rupturi la celălalt ochi este mai mare decât normal. De aceea se recomandă ca și celălalt ochi să fie examinat cu pupilele dilatate.

Poate tensiunea oculară crescută să provoace o ruptură de retină?

Tensiunea oculară crescută (glaucomul) nu se numără printre principalele cauze cunoscute ale rupturilor de retină; glaucomul afectează în principal nervul optic. Deoarece ambele afecțiuni pot apărea la aceeași persoană, consulturile oftalmologice regulate rămân importante.