Какво е диабетна ретинопатия?

Въпроси като какво е диабетна ретинопатия и как се проявява се задават често. Диабетната ретинопатия е най-голямата причина за загубата на зрение, която възниква при диабет. Диабетът може да причини много проблеми със зрението. Когато в организма липсва инсулин или той не може да се използва правилно, кръвната захар се повишава, а това от своя страна уврежда кръвоносните съдове. Диабетът засяга нервите на окото и капилярите в нервния слой. Това пречи на окото да изпълнява функцията си и води до загуба на зрение. Проблемите на ретината, които възникват поради диабет, се наричат диабетна ретинопатия.

Причини за диабетна ретинопатия

Диабетът е сред причините за диабетна ретинопатия. Вероятността от ретинопатия нараства през десетте години след поставянето на диагнозата диабет. При млади пациенти с диабет тип 1, тоест инсулинозависим диабет, вероятността да се сблъскат с това състояние е по-висока след пубертета. Диабетът се разглежда в различни форми, като диабет тип 1, тип 2 и гестационен диабет. Научното му наименование е diabetes mellitus (захарен диабет). Той възниква, когато панкреасът не може да произвежда достатъчно количество инсулин или когато организмът не може да използва инсулина правилно. Количеството захар в кръвта се повишава и заболяването е хронично. Докато организмът на човек без диабет смила храната нормално, при пациентите с диабет това води до повишаване на кръвната захар. За да се покрие енергията, от която организмът се нуждае, са необходими мазнини, белтъчини и въглехидрати. Най-важната част от тези хранителни вещества е глюкозата, тоест захарта. Кръвта пренася това вещество до всяка клетка на тялото, за да може то да се използва като енергия. Глюкозата е един от най-важните източници на енергия в организма и преди всичко за мозъка. Клетките балансират и използват необходимата им глюкоза с помощта на хормона инсулин, който се отделя от панкреаса. Ако хормонът не се произвежда в организма или ако организмът не може да го използва правилно, кръвната захар се повишава. Сред причините за нарастването на диабета начинът на живот и храненето имат много голямо влияние. Важно е това състояние да се избягва чрез балансирано и редовно хранене. Поради повишената кръвна захар може да се появят особено проблеми със зрението, тъй като високата кръвна захар може да увреди нервите и зрителните нерви.

Симптоми на диабетна ретинопатия

Симптомите на диабетната ретинопатия варират според тежестта на заболяването, тъй като то може да е увредило окото в различна степен. Пациентите с диабет трябва да ходят на редовни очни прегледи, за да може увреждането на окото да се изследва подробно. Чрез тези подробни изследвания се установяват увреждането и състоянието на окото. Очните заболявания, катарактата и други проблеми се срещат по-често при пациентите с диабет. Това означава, че хората с диабет трябва да ходят на контролни прегледи по-често и да се подлагат на подробни изследвания. Трябва да се обръща внимание както на храненето, така и на лекарствата и на редовните прегледи. В ранните си стадии диабетната ретинопатия обикновено не причинява симптоми, затова са необходими редовни очни прегледи дори когато нямате оплаквания. При замъгляване на зрението или нещо подобно особено пациентите с диабет винаги трябва да бъдат прегледани. Сред най-честите симптоми са:

• Замъглено зрение
• Влошаване на зрението с времето
• Форми и обекти, които се носят в зрителното поле (мушици пред очите)
• Внезапна загуба на зрение
• Трудност при виждане в тъмното

Внезапното увеличаване на мушиците пред очите, светкавиците, завеса, която се спуска пред зрението, или внезапната загуба на зрение изискват спешна помощ; ако ги забележите, незабавно отидете при офталмолог.

Стадии на диабетната ретинопатия

Диабетната ретинопатия се наблюдава в три стадия. Те са:

• Стадий 1 (фонова ретинопатия): на този стадий увреждането на кръвоносните съдове в ретината е слабо, макар че в тези съдове са се образували малки микроаневризми. Тези признаци са много чести при пациентите с диабет. Загубата на зрение в ранен стадий е рядкост. Макар че не е необходимо лечение, трябва да се вземат мерки, за да не последват следващите стадии. Ако са засегнати и двете очи, качеството на зрението се понижава още повече.
• Стадий 2 (препролиферативна ретинопатия): на този стадий се наблюдава увреждане, което може да причини кръвоизливи в ретината и вътре в окото, и зрението може да бъде засегнато в по-голяма степен.
• Стадий 3 (пролиферативна ретинопатия): на този стадий в ретината се образуват анормални нови кръвоносни съдове; те могат да доведат до сериозни кръвоизливи, а при отделяне на ретината от структурата, към която е прикрепена, може да настъпи отлепване на ретината. На този стадий загубата на зрение е силно вероятна. Макар че не е възможно зрението да се възстанови, целта е поне да се запази останалото.

Диагноза и лечение на диабетната ретинопатия

Диагнозата и лечението на диабетната ретинопатия са от критично значение. Хората с диагноза диабет се нуждаят от редовни очни прегледи. Офталмолозите разширяват зениците и провеждат множество анализи и изследвания. Техниките, с които се установява дали е налице диабетна ретинопатия, са много важни, а методите, използвани за диагностициране на това заболяване, са безболезнени. Когато бъде диагностицирана диабетна ретинопатия, ранното лечение може да предотврати напредването на увреждането в окото, тъй като, ако то не бъде предотвратено, с времето може да се стигне дори до слепота. Ако офталмологът диагностицира тежка диабетна ретинопатия или диабетен макулен оток, могат да се приложат изследвания като флуоресцеинова ангиография. Чрез това изследване се установява състоянието на кръвоносните съдове в окото и се определят областите, засегнати от загуба на зрение, както и съдовете, които причиняват кръвоизливи. Диабетната ретинопатия не е заболяване, което може да се излекува напълно, но при ранна диагноза слепотата може да се предотврати в преобладаващата част от случаите. Затова е важно тя да се открие на ранен стадий и да се проследява. Когато бъде открита рано, пациентът се наблюдава постоянно и се полагат грижи за регулиране на кръвната му захар. Хората с диабет, но без ретинопатия, трябва да минават комплексен очен преглед веднъж годишно, а при напредване на ретинопатията по-често. В напреднали стадии на ретинопатията, когато зрението се е влошило, лечението започва незабавно. За спиране на прогресията на диабетната ретинопатия се прилагат следните методи:

• Лазерно лечение
• Различни хирургични процедури според състоянието на пациента
• Инжектиране на лекарство в окото

При интравитреалните инжекции се използват анти-VEGF лекарства и някои стероиди. Тези процедури и лекарства забавят диабетната ретинопатия. Някои лазерни процедури могат да се приложат, за да се предотврати образуването на нови, пропускащи кръвоносни съдове, което предотвратява по-нататъшно увреждане. Какво е болест на Бехчет?