Симптоми на разкъсване на ретината

Разкъсването на ретината е пробив в ретиналния слой на окото, което може да доведе до отделяне на ретината от мястото, към което е прикрепена. То е много сериозно очно заболяване. Симптомите на разкъсване на ретината са внезапно увеличаване на мушиците пред очите, светкавици, движещи се петна в окото или притъмняване на зрението. Обикновено хората не усещат болка, когато в ретината се е образувало разкъсване. Те обаче се сблъскват със сериозни проблеми със зрението. При подобни симптоми трябва бързо да се потърси лекар, преди да е настъпило трайно увреждане. Най-добрият начин да се предотврати разкъсване на ретината или то да се открие рано са редовните прегледи при лекар. Благодарение на тези прегледи, ако има заболяване, то се диагностицира рано и планът за лечение се прилага бързо. Чрез ранната диагноза е възможно загубата на зрение да се предотврати, преди да е настъпило трайно увреждане.

Какво причинява разкъсване на ретината?

Една от най-важните причини за образуване на разкъсване на ретината е миопията. Рискът е висок при хората с висока миопия, тоест над шест диоптъра. Наред с това то може да се появи при възрастни хора, когато структурата на течността в окото се влоши. Въпреки че причините са повече от една, в някои случаи не може да се установи на коя от тях се дължи разкъсването. Затова прегледите трябва винаги да се посещават на редовни интервали, за да могат лекарите да поставят ранна диагноза. Причините могат да се изброят така:

• При пациенти с висока миопия от шест и повече диоптъра то може да се появи поради изтъняване на ретината.
• В по-късна възраст: влошаване на структурата на гелообразната течност в окото, стъкловидното тяло.
• Наранявания на окото или травма.
• Хората, в чието семейство има разкъсване на ретината, обикновено имат генетична предразположеност. Това повишава собствения им риск.
• Прекарани операции или сериозни очни заболявания.
• Отслабване на ретиналната тъкан поради определени заболявания.
• Напрежение, което се образува в ретината, когато стъкловидната течност намалява или започва да се отделя, и разкъсвания, които възникват заедно с него.
• Инфекции, развиващи се в очната ябълка.
• Структурни аномалии на очната ябълка.
• В някои случаи, когато причината е неизвестна и не може да се постави диагноза, разкъсване на ретината все пак може да се образува.

Как се диагностицира разкъсването на ретината?

За да диагностицират разкъсване на ретината, лекарите първо изслушват анамнезата на пациента. На този етап те научават за прекараните от пациента заболявания, лекарствата, които той приема редовно, и очните заболявания в семейството му. След това питат какви са симптомите и оплакванията на пациента. След като общата анамнеза е снета, първо в зениците на пациента се поставят капки. Благодарение на тези капки зениците се разширяват и очите се подготвят за преглед. След това лекарят проверява вътрешността на окото и областта около него с биомикроскоп и различни лещи. В резултат на тази проверка лекарят може лесно да диагностицира разкъсване на ретината. Разкъсване на ретината може да се открие и при редовни прегледи. След като състоянието бъде открито, планът за лечение се преценява според състоянието на пациента.

Как се лекува разкъсването на ретината?

При планирането на лечението на разкъсване на ретината е важно доколко са увредени очите на пациента. С развитието на технологиите днес има повече от един метод на лечение. Тези методи са следните:

• Лечение с аргон лазер

То се прилага, когато в ретината има само разкъсване. Чрез извършеното лазерно лечение мястото на разкъсването се запечатва. Процедурата е амбулаторна и пациентът обикновено се прибира у дома в същия ден.

• Витректомия

Тя се прилага, когато разкъсването е прогресирало до отлепване на ретината. При този метод на лечение хирургът обикновено отстранява прозрачната гелообразна тъкан, която изпълва очната ябълка, и инжектира в това пространство газ (SF6 или C3F8) или тампонада със силиконово масло. Така ретината се връща в предишното си положение. Наред с това лечение по време на процедурата според размера на разкъсването може да се използват и лазер, както и тампонада с газ или силикон.

• Склерален пломб

Това е хирургична техника, при която към окото се подхожда отвън. Тънки ленти от силикон се поставят под мускулите на окото, под конюнктивалния слой, който покрива бялото на окото. Благодарение на тези тънки ленти ретината може да се върне на мястото си.

Често задавани въпроси за разкъсването на ретината

Колко бързо трябва да се лекува разкъсването на ретината?

Разкъсването на ретината е състояние, което може да остави трайно увреждане в окото. Затова, щом се появят нарушения в зрението и то започне да отслабва, винаги трябва да се потърси лекар. Лечението трябва да се проведе възможно най-скоро. Ако лечението се забави, пациентът може да се сблъска с трайна загуба на зрение.

Може ли разкъсването на ретината да се забележи предварително?

Разкъсването на ретината обикновено е много трудно да се забележи, преди да даде симптоми. То се открива в резултат на подробен и внимателен преглед на окото. Наред с това, ако пациентът има симптоми като светкавици, виждане на черни петна и промени в зрението, той винаги трябва спешно да се обърне към лекар.

Как се намалява рискът от разкъсване на ретината?

Рискът от разкъсване на ретината обикновено е по-висок при пациенти с миопия, при пациенти с диабет и при хора с фамилна обремененост. Затова хората от тези групи трябва винаги да ходят на редовни прегледи. Те трябва да пазят очите си от удари. Ако има заболявания като диабет и хипертония, те винаги трябва да се държат под контрол.

Може ли разкъсването на ретината да се лекува с лазер?

Разкъсванията на ретината могат да се лекуват с лазер. Ако не се е развило отлепване на ретината, областта около разкъсването се запечатва с лазер; ако се е развило отлепване, е необходима витректомия. Лазерното лечение постига успех в голяма степен при лечението на разкъсвания на ретината без отлепване. То се извършва амбулаторно и пациентът обикновено се прибира у дома в същия ден.

Едно и също ли са разкъсването и отлепването на ретината?

Не. Разкъсването е отвор, образуван в ретината. Ако остане нелекувано, ретиналният слой може да се отдели от мястото си и да прогресира до отлепване.

Причинява ли болка разкъсването на ретината?

Обикновено не причинява болка. Вместо това на преден план излизат симптоми като мушици пред очите, светкавици и завеса пред зрението.

Кой е изложен на риск?

Хората с висока миопия, хората, преживели травма, периодът след операция на катаракта, хората с решетъчна дегенерация, както и напредналата възраст.

Може ли да прогресира и да причини слепота?

Ако лечението се забави, може да прогресира до отлепване на ретината и загубата на зрение може да стане трайна. Ранното лечение намалява този риск.

Как се диагностицира?

Зеницата се разширява и се извършва подробен преглед на очното дъно. При необходимост се използва OCT или ултразвук (B-скан).

Прилага ли се лазерно лечение при всяко разкъсване?

Когато няма отлепване и разкъсването е с подходящо разположение и форма, областта около него може да се запечата с лазер или криопексия.

Какво е витректомия?

Това е операция, при която стъкловидното тяло се отстранява и се поставя тампонада с газ или силикон. Използва се често при отлепване на ретината.

Какво е склерален пломб?

Силиконова лента, поставена от външната страна на окото, приближава ретината към слоя под нея. Ефективен е при подбрани случаи.

Може ли да се използва пневматична ретинопексия?

Когато разкъсването е с подходящо разположение, лечението може да се проведе, като в окото се постави газ заедно с лазер или криотерапия.

Какво е възстановяването след лечението?

То зависи от приложения метод. При тампонада с газ може за известен период да е необходимо определено положение на главата, а контролните прегледи не бива да се пренебрегват.

Може ли разкъсването да се появи отново?

Да. Могат да се развият нови разкъсвания, особено когато рисковите фактори продължават да съществуват. Редовното проследяване е важно.

Може ли да засегне и другото око?

Същите механизми могат да се проявят и в другото око. Другото око трябва да се преглежда редовно.

Причинява ли разкъсване използването на екрани?

То не причинява пряко разкъсване. Все пак трябва да се спазва хигиена на очите, за да не намалее вниманието към симптомите.

Има ли връзка със спорта и травмите?

При спортове, при които има опасност от удари, се препоръчват защитни очила. Травмата може да повиши риска от разкъсване.

Какво да правим, за да пазим здравето на очите си?