Symptome eines Netzhautrisses

Bei einem Netzhautriss entsteht eine Öffnung in der Netzhaut, aus der sich unbehandelt eine Netzhautablösung entwickeln kann. Das ist eine sehr ernste Augenerkrankung. Zu den Symptomen eines Netzhautrisses gehören plötzliche Mouches volantes, Lichtblitze und Verdunkelungen. Meist sind bei einem Riss keine Schmerzen zu spüren. Es treten jedoch ernste Probleme beim Sehen auf. Bei solchen Zeichen sollte ärztlicher Rat schnell eingeholt werden, bevor ein bleibender Schaden entsteht. Um einem Netzhautriss vorzubeugen oder ihn früh zu erkennen, sind regelmäßige ärztliche Kontrollen der beste Weg. So wird ein Befund früh erkannt und die Behandlung schnell geplant. Mit einer frühen Erkennung lässt sich einem Verlust des Sehens vorbeugen, bevor ein bleibender Schaden entsteht.

Wodurch entsteht ein Netzhautriss?

Eine der wichtigsten Ursachen für einen Netzhautriss ist die Kurzsichtigkeit. Bei einer starken Kurzsichtigkeit, also ab 6 Dioptrien, ist das Risiko hoch. Zudem kann er bei Menschen in höherem Alter entstehen, wenn sich der Aufbau der Flüssigkeit im Auge verändert. Auch wenn es mehrere Ursachen gibt, lässt sich manchmal nicht klären, wodurch ein Riss entstanden ist. Deshalb sollten für eine frühe Erkennung regelmäßig Untersuchungen erfolgen. Die Ursachen sind:

• Bei einer starken Kurzsichtigkeit ab 6 Dioptrien kann er durch die dünnere Netzhaut entstehen.
• Die Veränderung des gelartigen Glaskörpers in höherem Alter.
• Verletzungen oder Stöße am Auge.
• Bei Netzhautrissen in der Familie besteht meist eine Veranlagung. Das erhöht das Risiko.
• Frühere Operationen oder ernste Augenerkrankungen.
• Eine Schwächung des Netzhautgewebes durch bestimmte Erkrankungen.
• Eine Abnahme der Flüssigkeit im Glaskörper oder ein Zug daran, sodass eine Spannung an der Netzhaut entsteht und Risse auftreten.
• Infektionen am Augapfel.
• Angelegte Besonderheiten im Aufbau des Augapfels.
• In manchen Fällen entsteht ein Netzhautriss ohne erkennbaren Grund.

Wie wird ein Netzhautriss festgestellt?

Für die Diagnose wird zuerst die Krankengeschichte erhoben. Dabei werden frühere Erkrankungen, regelmäßig eingenommene Mittel und Augenerkrankungen in der Familie erfragt. Anschließend wird nach den Zeichen und den Beschwerden gefragt. Nach der Krankengeschichte werden Tropfen in die Augen gegeben. Damit wird die Pupille erweitert und das Auge für die Untersuchung vorbereitet. Anschließend werden das Innere und die Umgebung des Auges mit dem Mikroskop und verschiedenen Linsen beurteilt. Damit lässt sich ein Netzhautriss leicht feststellen. Auch bei regelmäßigen Kontrollen lässt er sich entdecken. Nach der Diagnose wird die Behandlung nach dem Befund geplant.

Wie wird ein Netzhautriss behandelt?

Bei der Planung der Behandlung kommt es darauf an, wie groß der Schaden am Auge ist. Mit dem Fortschritt der Technik gibt es heute mehrere Verfahren:

• Argonlaser

Er kommt zum Einsatz, wenn nur ein Riss besteht. Mit der Laserbehandlung wird die Stelle des Risses versiegelt. Der Eingriff erfolgt ambulant, Patientinnen und Patienten gehen am selben Tag nach Hause.

• Vitrektomie

Sie kommt zum Einsatz, wenn sich aus dem Riss eine Netzhautablösung entwickelt hat. Dabei wird das klare, gelartige Gewebe, das den Augapfel füllt, entfernt, und an seine Stelle wird Gas (SF6 oder C3F8) oder Silikonöl als Tamponade eingebracht. Damit legt sich die Netzhaut wieder an. Neben dieser Behandlung lassen sich je nach Größe des Risses auch der Laser sowie Gas oder eine Silikontamponade einsetzen.

• Eindellung der Sklera

Dies ist ein Verfahren, bei dem von außen am Auge gearbeitet wird. Unter der Bindehaut, die das Weiße des Auges bedeckt, werden dünne Bänder aus Silikon unter die Augenmuskeln gelegt. Damit legt sich die Netzhaut wieder an.