Síntomas de un desgarro de retina

Un desgarro de retina es una rotura en la capa retiniana del ojo que puede hacer que la retina se separe del lugar al que está unida. Es una afección ocular muy grave. Los síntomas de un desgarro de retina son un aumento repentino de las moscas volantes, destellos de luz, manchas que se mueven en el ojo u oscurecimiento de la visión. Por lo general, las personas no sienten dolor cuando se ha formado un desgarro en la retina. Sin embargo, sí se enfrentan a problemas graves de visión. Ante síntomas de este tipo, debe consultarse rápidamente a un médico antes de que se produzca un daño permanente. La mejor manera de prevenir un desgarro de retina o de diagnosticarlo a tiempo son las revisiones periódicas con el médico. Gracias a esas revisiones, si existe una afección, se diagnostica pronto y se pone en marcha rápidamente un plan de tratamiento. Con un diagnóstico precoz es posible evitar la pérdida de visión antes de que se produzca un daño permanente.

¿Qué causa un desgarro de retina?

Una de las causas más importantes de que se forme un desgarro de retina es la miopía. El riesgo es alto en las personas con miopía alta, es decir, de más de seis dioptrías. Además, puede aparecer en personas mayores a medida que se deteriora la estructura del líquido del interior del ojo. Aunque existe más de una causa, en algunas situaciones no puede determinarse a cuál de ellas se debe el desgarro. Por eso, conviene acudir siempre a revisiones a intervalos regulares para que los médicos puedan hacer un diagnóstico precoz. Las causas pueden enumerarse así:

• En pacientes con miopía alta de seis dioptrías o más, puede aparecer por el adelgazamiento de la retina.
• En edades avanzadas, el deterioro de la estructura del líquido gelatinoso del interior del ojo, el vítreo.
• Lesiones en el ojo o traumatismos.
• Las personas con antecedentes familiares de desgarro de retina suelen tener una predisposición genética, lo que aumenta su propio riesgo.
• Operaciones previas o afecciones oculares graves.
• Debilitamiento del tejido retiniano a causa de determinadas afecciones.
• Tensión que se forma en la retina cuando el humor vítreo disminuye o empieza a separarse, con la aparición de desgarros.
• Infecciones que se forman en el globo ocular.
• Anomalías estructurales presentes en el globo ocular.
• En algunas situaciones en las que la causa se desconoce y no puede hacerse un diagnóstico, igualmente puede formarse un desgarro de retina.

¿Cómo se diagnostica un desgarro de retina?

Para diagnosticar un desgarro de retina, los médicos escuchan primero la historia clínica del paciente. En esta fase conocen las enfermedades que el paciente ha tenido, la medicación que toma de forma habitual y las afecciones oculares presentes en su familia. A continuación le preguntan cuáles son sus síntomas y problemas. Una vez recogida la historia general, se aplican primero unas gotas en las pupilas del paciente. Gracias a esas gotas, los ojos se dilatan y quedan preparados para la exploración. Después, el médico examina el interior del ojo y la zona que lo rodea con un microscopio de exploración y diversas lentes. Como resultado de esa exploración, el médico puede diagnosticar fácilmente un desgarro de retina. Un desgarro de retina también puede detectarse durante las revisiones periódicas. Una vez detectada la afección, se valora un plan de tratamiento según la situación del paciente.

¿Cómo se trata un desgarro de retina?

Al planificar el tratamiento de un desgarro de retina, importa la extensión del daño en los ojos del paciente. Con el avance de la tecnología, hoy existe más de un método de tratamiento. Son los siguientes:

• Tratamiento con láser de argón

Se utiliza cuando solo hay un desgarro en la retina. Mediante el tratamiento láser, se sella el lugar donde se encuentra el desgarro. Es un procedimiento ambulatorio y, por lo general, el paciente se va a casa el mismo día.

• Vitrectomía

Se utiliza cuando el desgarro ha progresado hasta un desprendimiento de retina. En este método de tratamiento, el cirujano suele extraer el tejido gelatinoso transparente que llena el globo ocular e inyectar en ese espacio gas (SF6 o C3F8) o un taponamiento con aceite de silicona. Así, la retina vuelve a su posición anterior. Junto con este tratamiento, durante el procedimiento también pueden emplearse el láser y los métodos de taponamiento con gas o silicona, según el tamaño del desgarro.

• Cerclaje escleral

Es una técnica quirúrgica en la que se accede al ojo desde el exterior. Se colocan finas bandas de silicona bajo los músculos del ojo, por debajo de la capa conjuntival que cubre el blanco del ojo. Gracias a esas finas bandas, la retina puede volver a asentarse en su sitio.

Preguntas frecuentes sobre los desgarros de retina

¿Con qué rapidez debe tratarse un desgarro de retina?

Un desgarro de retina es una afección que puede dejar daños permanentes en el ojo. Por eso, debe consultarse siempre a un médico en cuanto aparezcan defectos en la visión y la vista empiece a disminuir. El tratamiento debe realizarse lo antes posible. Si el tratamiento se retrasa, el paciente puede sufrir una pérdida de visión permanente.

¿Puede notarse un desgarro de retina con antelación?

Un desgarro de retina suele ser muy difícil de notar antes de que dé síntomas. Se descubre como resultado de una exploración detallada y cuidadosa del ojo. Además, si el paciente tiene síntomas como destellos de luz, ver manchas negras y cambios en su visión, debe consultar siempre a un médico con urgencia.

¿Cómo se reduce el riesgo de desgarro de retina?

El riesgo de desgarro de retina suele ser mayor en los pacientes con miopía, en los pacientes con diabetes y en las personas con antecedentes familiares. Por eso, las personas de estos grupos deben acudir siempre a revisiones periódicas. Deben protegerse de los golpes en el ojo. Si existen afecciones como la diabetes o la hipertensión, deben mantenerse siempre bajo control.

¿Puede tratarse un desgarro de retina con láser?

Los desgarros de retina pueden tratarse con láser. Si no se ha producido un desprendimiento de retina, la zona que rodea el desgarro se sella con láser; si se ha producido el desprendimiento, es necesaria una vitrectomía. El tratamiento láser logra un alto grado de éxito en el tratamiento de los desgarros de retina sin desprendimiento. Se realiza de forma ambulatoria y, por lo general, el paciente se va a casa el mismo día.

¿Son lo mismo un desgarro de retina y un desprendimiento de retina?

No. Un desgarro es una abertura que se forma en la retina. Si no se trata, la capa retiniana puede separarse de su sitio y evolucionar hacia un desprendimiento.

¿Duele un desgarro de retina?

Por lo general, no causa dolor. En su lugar, destacan síntomas como las moscas volantes, los destellos de luz y una cortina que cubre la visión.

¿Quién está en riesgo?

Las personas con miopía alta, las personas que han sufrido un traumatismo, el periodo posterior a la cirugía de cataratas, las personas con degeneración en empalizada (lattice) y la edad avanzada.

¿Puede avanzar y causar ceguera?

Si el tratamiento se retrasa, puede evolucionar a un desprendimiento de retina y la pérdida de visión puede volverse permanente. El tratamiento precoz reduce ese riesgo.

¿Cómo se diagnostica?

Se dilata la pupila y se realiza una exploración detallada del fondo de ojo. Si es necesario, se utiliza la OCT o la ecografía en modo B.

¿Se aplica láser a todos los desgarros?

Si no hay desprendimiento y el desgarro tiene una posición y una forma adecuadas, la zona que lo rodea puede sellarse con láser o con criopexia.

¿Qué es la vitrectomía?

Es una cirugía en la que se extrae el vítreo y se coloca un taponamiento con gas o silicona. Se utiliza con frecuencia en el desprendimiento de retina.

¿Qué es un cerclaje escleral?

Una banda de silicona colocada por fuera del ojo acerca la retina a la capa que tiene debajo. Es eficaz en casos seleccionados.

¿Puede utilizarse la retinopexia neumática?

Si el desgarro está en una posición adecuada, el tratamiento puede realizarse introduciendo gas en el interior del ojo junto con láser o crioterapia.

¿Cómo es la recuperación tras el tratamiento?

Varía según el método aplicado. Si hay un taponamiento con gas, puede ser necesario mantener una postura determinada durante un tiempo, y no deben descuidarse las revisiones.

¿Puede repetirse un desgarro?

Sí. Pueden aparecer nuevos desgarros, sobre todo si persisten los factores de riesgo. El seguimiento periódico es importante.

¿Puede pasar al otro ojo?

Los mismos mecanismos pueden darse también en el otro ojo. El ojo contralateral debe revisarse periódicamente.

¿El uso de pantallas causa un desgarro?

No causa un desgarro de forma directa. Sin embargo, conviene cuidar la higiene de la salud ocular para que no disminuya la atención a los síntomas.

¿Hay relación con el deporte y los traumatismos?

En los deportes con riesgo de golpes se recomiendan gafas protectoras. Los traumatismos pueden aumentar el riesgo de desgarro.

¿Qué podemos hacer para proteger la salud de nuestros ojos?